中醫(yī)古籍
  • 心理作用是怎么樣影響藥效的

    近些日子,老王常呃逆不止,有時(shí)吃飯感到吞咽不暢,他懷疑自己患了食道癌,為此緊張不已,焦慮不安,呃逆現(xiàn)象更加頻繁。到醫(yī)院做了胃鏡檢查,是賁門痙攣,而不是什么胃癌或食道癌。可老王吃了醫(yī)生開的解痙藥卻絲毫不見效果,只好找專家看病,老專家詳細(xì)詢問病史,認(rèn)真檢查,對他的病解釋得頭頭是道,并許諾給他用點(diǎn)特效藥,一吃就好。果然,老王服藥后立即好轉(zhuǎn)。其實(shí),老專家開的藥與原來醫(yī)生開的完全一樣。按說,在相同的客觀條件下,某種藥物對某種疾病的治療作用也是相同的,為什么同樣的藥,專家或權(quán)威使用時(shí)療效優(yōu)于一般醫(yī)生,易產(chǎn)生藥到病除之效呢?原來,需要用藥物治療的軀體疾病,其藥物療效的優(yōu)劣,亦與患者的心理狀態(tài)密切相關(guān)。

    良言勝過良藥。醫(yī)生恰當(dāng)?shù)难哉Z行為,有一種良性的暗示作用,對病人具有獨(dú)特的治療力量,可與藥物相得益彰,促使病人盡快康復(fù),這便是“藥物的心理效應(yīng)”。究其原因就是病人對專家從心底產(chǎn)生了信任感,加上專家良好的工作態(tài)度,對疾病解釋得一清二楚,無形之中產(chǎn)生了暗示作用,從而發(fā)揮了神奇的效果。若一位病人對其服用的藥物不信任,即使它確是對癥良藥,但使用之后也可能療效甚微。而對其所信任的藥物,使用之后常常會(huì)收到意想不到的良效。這就是為什么有的醫(yī)生給病人開的盡管只是“安慰劑”,療效也頗佳的原因。

    另外,心理上的失衡,可導(dǎo)致大腦皮層功能調(diào)節(jié)失常而出現(xiàn)一系列功能紊亂的現(xiàn)象,使藥物難以發(fā)揮療效。尤其是胃腸道功能受情緒影響較大,過度的緊張、焦慮、抑郁等不良情緒,都可干擾胃腸道的生理功能。研究表明,情緒的好壞直接影響到胃腸道的蠕動(dòng)、排空和吸收功能,抑郁者的胃排空時(shí)間延遲,而焦慮、過度興奮時(shí)胃腸道蠕動(dòng)加快,排空時(shí)間縮短。一般來說,藥物吸收的部位是在小腸,服藥之后,胃排空時(shí)間的長短使藥物或快或慢到達(dá)小腸,就會(huì)影響藥物的吸收和血漿濃度,因此療效不佳。

    明白這個(gè)道理,對醫(yī)患雙方均有好處。醫(yī)生在為病人治病時(shí),應(yīng)詳細(xì)了解病人的心理狀況,盡量滿足病人的心理需求,提高病人對醫(yī)生的信任度。作為病人,則應(yīng)保持樂觀的情緒、豁達(dá)的心態(tài)、充分的信心,才能讓藥物發(fā)揮更好的療效。

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