煎中藥注意

湯劑是中醫(yī)臨床上應(yīng)用最早、最廣泛的劑型。煎藥給藥法已有2000多年的歷史。煎藥的目的，是把藥物里的有效成分，經(jīng)過(guò)物理、化學(xué)作用（如溶解、擴(kuò)散、滲透和脫吸附等），轉(zhuǎn)入到湯液里去。一包包中藥，不能簡(jiǎn)單地加些水煎煮一下就算完事，還需要注意一些原則、方法和條件。一般說(shuō)來(lái)，需要注意下面幾個(gè)問題：

用具 中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有密切的關(guān)系?，F(xiàn)在仍是以沙鍋為好，因?yàn)樯冲伒牟馁|(zhì)穩(wěn)定，不會(huì)與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，且傳熱均勻緩和，這也是自古沿用至今的原因之一。

此外，也可選用搪瓷鍋、不銹鋼鍋和玻璃容器。但是不能使用鐵鍋、銅鍋，主要是因?yàn)殍F鍋或銅鍋的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，在煎煮藥時(shí)可能與中藥所含的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)，如與鞣質(zhì)類的成分可生成鞣酸鐵，與黃酮類成分可生成難溶性聚合物，與有機(jī)酸類成分可生成鹽類。這些都會(huì)影響湯劑的質(zhì)量，直接關(guān)系到中藥湯劑的臨床療效。

水 現(xiàn)在大都是用自來(lái)水、井水、泉水來(lái)熬藥，只要水質(zhì)潔凈即可。自來(lái)水只要符合國(guó)家規(guī)定的飲用標(biāo)準(zhǔn)就可以了，如果考慮到殘余氯的問題，將自來(lái)水在容器內(nèi)放置數(shù)小時(shí)再用來(lái)煎藥，即可明顯減少氯的含量。

溫度 溫度是煎藥時(shí)使中草藥有效成分析出的重要因素。煎藥時(shí)一般以小火（文火）為宜。因?yàn)橐婚_始就用大火煎熬，?？墒怪参镄灾胁菟幩鞍踪|(zhì)很快凝固而影響有效成分析出。故最好是在煎藥前，先用冷水將中草藥浸泡15分鐘，這樣做可使植物性中藥的細(xì)胞經(jīng)過(guò)浸泡而脹大，再用小火煎藥，可使蛋白質(zhì)慢慢析出，這樣藥性可不被破壞，水分也不會(huì)很快被煎干。

時(shí)間 因藥性不同而長(zhǎng)短不一，一般以30分鐘左右為宜。但發(fā)汗藥、揮發(fā)性藥只要20分鐘（大約在水沸后再煮5分鐘左右）就夠了；對(duì)強(qiáng)壯補(bǔ)益藥則煎的時(shí)間要長(zhǎng)一些。

很多人習(xí)慣以顏色的深淺來(lái)決定煎藥時(shí)間的長(zhǎng)短，認(rèn)為把湯液的顏色煎到最深才算煎好，這也是錯(cuò)誤的。因?yàn)橛行┲胁菟幍念伾梢栽郊逶缴?，但?shí)際上藥的有效成分卻早已煎出來(lái)了。有的藥煎的時(shí)間太長(zhǎng)，會(huì)造成某些揮發(fā)性物質(zhì)的逸散和有效成分的破壞。

次數(shù) 中草藥湯劑，每劑一般需煎2次（第一次的藥液叫“頭汁”，第二次的叫“二汁”）。頭汁的加水量以蓋過(guò)藥面為宜，大約為藥料體積的2～3倍；二汁的加水量可適當(dāng)減少一些。對(duì)一些較難煎出有效成分的藥料如礦物藥、貝類藥等，則需煎3次。

另外，有些藥物如礦物類的紫石英、寒水石等，因在水中溶解度很小，故一般需先煎一段時(shí)間再加其他藥同煎，有的還須先打碎再入煎。另一些藥，如發(fā)汗藥（薄荷、荊芥等）或芳香健胃藥（如木香、丁香等），因含有揮發(fā)性的有效成分，故不宜久煎，須待其他藥物先煎一段時(shí)間后再加入（叫“后下”）同煎。有些貴重藥品如犀角、羚羊角等須磨碎沖服，三七、白藥等藥粉也需沖服。

以上列舉的只是一般情況下的注意事項(xiàng)，平時(shí)在看病拿藥之后還應(yīng)詢問醫(yī)生，自己的藥有沒有煎藥上的特別要求，別因?yàn)榧逅幉簧鞫绊懐熜А?/p>