中藥治療尿布皮炎82例

尿布皮炎又稱嬰兒臀部紅斑，是發(fā)生在尿布遮蓋部的局限性皮炎，近年筆者運(yùn)用中藥治療尿布皮炎82例，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

1.1診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。并按皮損分為輕、中、重3度。輕度：尿布區(qū)域皮膚充血、腫脹；中度：尿布區(qū)域皮膚充血、腫脹、糜爛、滲出；重度：尿布區(qū)域皮膚充血、腫脹、糜爛、滲出，并繼發(fā)感染有膿皰及潰瘍。1.2一般資料 患者均來源于皮膚科門診，82例中男23例，女59例；年齡為新生兒19例，小于3月46例，3－6月17例。皮損輕度28例，中度52例，重度2例。

2治療方法

2.1藥物制備 ①馬齒莧水劑：馬齒莧30g，加水1000ml，煮沸后取汁冷卻備用。②復(fù)方百草油：選用中藥甘草、地榆各10g，加植物油100ml，浸泡一晝夜，文火煎至焦枯，離火濾過，會渣冷卻備用。

2.2用法 于每次換尿布前先用馬齒莧水劑外洗局部（有糜爛滲出時最好冷洗，冬季也不例外），然后用棉薟蘸復(fù)方甘草油涂于患處。

3治療結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn) 輕度患兒在用藥2天后，皮損消退為痊愈，減輕為有效，無變化或加重為無效。中度患兒在用藥4-7天后，皮膚無充血、仲脹、糜爛、滲出為痊愈，無腫脹、糜爛、滲出，仍紅腫為有效，皮損不減為無效。重度患兒在用藥7－9天后皮膚膿皰消失，潰瘍愈合，紅腫消失為痊愈，仍紅腫為有效，皮損無變化為無效。

3.2治療結(jié)果 輕度患兒痊愈28例，中度患兒痊愈43例，有效9例、重度患兒痊愈1例。有效1例。

4病案舉例 王某，女，29天、1999年12月29日初診。臀部皮膚起疹6天，查見臀部皮膚起紅斑。糜爛、滲出、囑停用紙尿布，改用全棉尿布。于每次換尿布前先用馬齒莧水劑外洗局部（冷洗），然后用棉簽蘸復(fù)方甘草油涂于患處。3天后已無糜爛及滲出，少許紅斑。囑繼按原法處理。5天后皮疹全部消退，治愈。

5體會

本病病因責(zé)之于外受溫?zé)嶂?，蘊(yùn)阻肌膚，故治宜清熱解毒利濕，斂瘡生肌。方中馬齒莧清熱解毒利濕，《本草經(jīng)疏》云：“馬齒莧，辛寒，能涼血散熱，故主征結(jié)、癰瘡、疔腫、白禿及三十六種風(fēng)結(jié)瘡”。其乙醇浸液在體外村葡萄球菌、腸炎桿菌、皮膚真菌均有抑制作用。甘草解毒，能治癰疽瘡瘍，有抗炎從抗變態(tài)反應(yīng)的作用，對多種皮膚炎癥和皮膚過敏性疾患有很好效果。地榆清熱解毒斂瘡，臨床對于糜爛性皮膚病效果尤佳，體外試驗對金黃葡萄球菌、綠膿桿菌、志賀氏痢疾桿菌等有抑制作用，對某些致病性真菌也有抑制作用，《養(yǎng)生必用方》有煎水外洗治陰下濕癢記載。以上藥物賦形于植物油外涂患處，一方面具有消炎殺菌、滲濕收斂的作用；另一方面因為油性涂后形成一層保護(hù)膜，對防止細(xì)菌污染，減少創(chuàng)面滲出并使其不再受到大小便中有害成分的刺激，對本病的治療及防護(hù)都有很好的作用。