四物湯

四物湯

【出處】《太平惠民和劑局方》

【分類】補益劑-補血

【組成】當歸（10克）川芎（8克）白芍（12克）熟地（12克）

【功效】補血調(diào)血。

【主治】沖任虛損。月水不調(diào)，臍腹疼痛，崩中漏下。血瘕塊硬，時發(fā)疼痛。妊娠胎動不安，血下不止，及產(chǎn)后惡露不下，結(jié)生瘕聚，少腹堅痛，時作寒熱。

【用法】現(xiàn)代服法：作湯劑，水煎服。一劑煎三次，早、午、晚空腹時服。

【禁忌】斟酌。

【方解】本方是補血調(diào)經(jīng)的主方，它是從《金匱要略·婦人妊娠篇》中的芎歸膠艾湯去阿膠、艾葉、甘草而成。對諸種血虛證，均以本方為基礎隨證化裁。沖為血海，任主胞胎。若沖脈虛損，則女子月經(jīng)量少，色淡，經(jīng)期推遲。再加下焦寒滯，則小腹作痛。若脾虛而不攝血，腎虛沖任不固，則崩中漏下等證也可相繼發(fā)生。又或肝寒血滯，血行不暢而瘀停，可兼見癥塊硬結(jié)，少腹臍周作痛。本方一當歸補血、活血，熟地補血為主，川芎入血分理血中之氣，芍藥斂陰養(yǎng)血。故全方盡屬血分藥。但組合得體，補血而不滯血，行血而不破血，補中有散，散中有收，構(gòu)成治血要劑。

【化裁】若血寒，經(jīng)期腰腹疼痛，克酌加炮姜、桂枝、吳萸、枳殼、香附、桑寄生、續(xù)斷溫寒、理氣，行血、止痛。如妊娠胎漏，可加阿膠、酒炒艾葉、炙甘草變?yōu)椤败簹w阿膠湯”。若血瘀不行，可加丹參、桃仁、紅花而逐瘀行血。若血虛而有郁熱，可加黃芩、丹皮。若氣虛而不攝血，可加潞黨參、黃芪、白術(shù)?？傊痉诫S證加減，可統(tǒng)治諸種血證。

【附方】圣愈湯、桃紅四物湯

【附注】

【文獻】方論張秉成：“夫人之所賴以生者，血與氣耳。故一切補氣諸方，皆從四君化出，一切補血之方，又當從此四物而化也。補氣者，當求脾肺,補血者，當求之肝腎。地黃入腎，壯水補陰，白芍入肝，斂陰益血。二味為補血之正藥。然血虛多滯，經(jīng)脈隧道，不能滑利通暢，又恐地、芍純陰之性，無溫養(yǎng)流動之機，故必加以當歸、川芎辛香溫潤，能養(yǎng)血而行血中之氣以流動之?？傊朔侥苏{(diào)理一切血證是起所長，若純屬陰虛血少，宜靜不宜動者，則歸、芎之走串行散，又非所宜也?！薄冻煞奖阕x》