外陰白斑的病因及治療方法!

外陰部位的良性角化性病變稱白色角化病。長(zhǎng)期不愈的白色角化病可進(jìn)一步發(fā)展為外陰白斑。病因不清，可能與全身性因素有關(guān)，如與糖尿病、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。外陰的局部環(huán)境，如潮濕、熱等物理刺激，可誘發(fā)外陰白斑病。組織病理示粘膜上皮或表皮的增生性病變，在正常情況下，外陰粘膜無顆粒層及角質(zhì)層，如發(fā)生白色角化病或外陰白斑則出現(xiàn)顆粒層面化，如生于于大陰唇皮膚粘膜移行部位則有明顯角化過度，顆粒層增厚，棘層肥厚，約80%損害為良性的白色角化病，其棘細(xì)胞層未見棘細(xì)胞異形性，一般無角化不良細(xì)胞，表皮下方為慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。而外陰白斑病則可見早期間變，即部分棘細(xì)胞出現(xiàn)異形性，核大小不一致，細(xì)胞大小亦不一致棘細(xì)胞排列紊亂，棘細(xì)胞淺層有角化不良細(xì)胞，稱惡性角化不良細(xì)胞，真皮內(nèi)有不同程度的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，真皮淺層膠原纖維無純一化變性。

本病多發(fā)生于中年或停經(jīng)期后的婦女。先發(fā)生于小陰唇內(nèi)外側(cè)及陰蒂，繼而延及大陰唇內(nèi)側(cè)顯示灰白色斑塊，表面角化、粗糙，甚至有皸裂，伴侵潤(rùn)肥厚，瘙癢劇烈。白色角化病及外陰白斑，兩者的損害只有程度上輕重的差異，確診還需靠病理檢查。白色角化病臨床上是色素減退淡白斑，無浸潤(rùn)或輕度浸潤(rùn)，邊界不清，瘙癢亦輕；而外陰白斑是白色增厚的浸潤(rùn)斑塊，邊界清楚，可有皸裂，個(gè)別有小片糜爛、潰瘍。外陰白斑是一種癌前期病變，癌變率4%-10%。根據(jù)臨床及病理可以診斷，但需與女陰硬化萎縮性苔蘚鑒別，后者是萎縮性藍(lán)白色扁平丘疹到融合成淡白色素減退斑，伴小陰唇粘連、萎縮，組織病理上表皮萎縮，真皮淺層膠原纖維一化變性，因而可以鑒別。

[內(nèi)服]：滋陰補(bǔ)腎，養(yǎng)血益氣，利濕

熟地18山萸肉12淮山20丹皮15云苓18澤瀉12

皂角刺12三棱18丹參18黨參18黃芪15蒼術(shù)10首烏15

[外洗]：苦參30大飛揚(yáng)20地榆20大黃15地膚子25

荊芥15甘草10蛇床子30枯礬15