辨證：月經不調　不孕的信號

隨著青春期的來臨，女性的月經也隨之而至。經過一段不穩(wěn)定的月經以后，絕大多數(shù)女性都會形成每月規(guī)律、正常的月經來潮。所謂規(guī)律、正常指的是月經周期在30天左右，經期5天左右，經色正紅，經量適中，沒有異常血塊，沒有嚴重的腹痛、腰酸等。但是很多女性由于自身的身體素質、工作生活環(huán)境、飲食、性格以及其他諸多方面的原因導致了不同程度的月經不調。常見的情況有：痛經、經期提前或經期推后、排卵期出血、月經血塊多、經量過多或過少等。如果這些情況沒有影響到工作學習生活的話，很多年輕的女性朋友往往不太重視，不去治療，日后就有可能發(fā)生不孕的情況。

經過我們調查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)患有不孕癥的女性或多或少有以上癥狀。到底是不是月經不調導致的不孕呢？

我們說不是月經不調導致的不孕，而是女性體內有某一個或者幾個病因導致的月經不調和不孕癥，換句話說，月經不調是不孕癥的信號。舉例來說，卵子生成障礙型不孕癥患者常常伴有的月經情況是月經量少色淡、經期推后或繼發(fā)性閉經。西醫(yī)認為是卵巢功能障礙，中醫(yī)學認為大多是由于胞宮虛寒，氣血不足導致的；輸卵管障礙型不孕癥患者的月經常常表現(xiàn)為經行血塊比較多，經色黑暗，血行不暢。西醫(yī)認為病因多為輸卵管堵塞不通，中醫(yī)則多辨證為氣滯血瘀；還有婦科炎癥（盆腔炎、附件炎、宮頸炎等）型不孕癥患者的月經常常量多、色鮮紅、質濃稠、有腥臭味。西醫(yī)認為是感染所致，中醫(yī)則認為是濕熱下注，熱迫血妄行導致的；還有就是子宮肌瘤或者內膜異位導致的不孕癥，常常表現(xiàn)為月經提前，量大，流血不止，嚴重的痛經等，中醫(yī)學認為這些癥狀多見于血熱血瘀或者氣不攝血者。從以上舉例可以看出，不孕癥伴隨著各種各樣的月經問題，月經問題的出現(xiàn)，也往往伴隨著不孕癥的發(fā)生。

患了不孕癥應該怎樣預防治療呢？

由于不孕癥與月經不調常常伴隨出現(xiàn)，而二者又是由于共同的原因導致的，所以我們可以從月經的問題入手來分析那個共同的病因，然后針對病因進行治療。中醫(yī)稱之為“調經種子”。當把月經調節(jié)正常以后，部分不孕癥也會隨之消失。不少人通過治療3個月到半年就能高高興興地懷上孩子了。

有的病人一開始是輸卵管炎癥，沒有通過治療，逐漸發(fā)展到輸卵管變硬然后逐漸完全不可逆性堵塞以后，治療起來的難度就相當大了，所以預防勝于治療。也就是說當不孕癥的信號——月經不調發(fā)生以后就要及時地治療，這時月經不調的治療相對于不孕癥來說是容易的，月經不調治療好了就可能避免不孕癥的發(fā)生。所以，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療就顯得格外重要了。

如何有效地避免月經不調的發(fā)生？這就需要女性朋友在日常的生活中注意一些細節(jié)，比如說經期前后不吃冷飲，不過勞過逸，不熬夜，不酗酒，少吃辛辣油膩生冷的食物等，但對那些由于自身體質的問題也就是先天的氣血不足、胞宮虛寒的人來說，就是要及時地把這些糾正過來。因為這些病因也有它特有的表現(xiàn)，比如身體瘦弱，發(fā)育遲緩，面色（白字加光）白，容易頭暈，乏力，怕冷等，及時地把這些癥狀治療好了，也是避免發(fā)生月經不調和不孕癥的有效手段。

（北京中醫(yī)藥大學劉恩釗）