職稱評(píng)定改革重振中醫(yī)經(jīng)典

《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《傷寒論》、《溫病學(xué)》，這是中醫(yī)四大經(jīng)典著述，但本市一家著名中醫(yī)醫(yī)院在對(duì)實(shí)習(xí)生的“經(jīng)典測(cè)試”中發(fā)現(xiàn)，竟有半數(shù)實(shí)習(xí)生不合格。2006年12月11日本報(bào)曾報(bào)道《中醫(yī)“經(jīng)典”測(cè)試難倒準(zhǔn)中醫(yī)》。

市政協(xié)委員、上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所副所長(zhǎng)朱邦賢長(zhǎng)期關(guān)注中醫(yī)藥學(xué)傳承問(wèn)題。朱邦賢委員提出了《關(guān)于改革現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)職稱晉升管理辦法，扭轉(zhuǎn)當(dāng)前“中醫(yī)不中”局面的建議》，提出應(yīng)利用“晉升職稱”為杠桿，讓中醫(yī)重拾“經(jīng)典”和中醫(yī)醫(yī)技。

“現(xiàn)在能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)藥學(xué)理論與技術(shù)方法的中醫(yī)越來(lái)越少了，中醫(yī)不會(huì)切脈，中醫(yī)不會(huì)開(kāi)方的現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，長(zhǎng)此以往，中醫(yī)藥學(xué)何以傳承……”昨天，提及中醫(yī)傳承問(wèn)題，朱邦賢委員的語(yǔ)氣頗為沉重。他告訴記者，目前全市的中醫(yī)藥工作者中，越來(lái)越多地主打“中西醫(yī)結(jié)合”，“純粹的中醫(yī)”越來(lái)越少，以至于不少專家提出要在中醫(yī)醫(yī)院里專門(mén)設(shè)立“傳統(tǒng)中醫(yī)科”，為中醫(yī)發(fā)展保持一方“凈土”。

朱邦賢委員曾詢問(wèn)了20多位不同職稱的中醫(yī)師對(duì)“脈診”的認(rèn)識(shí)和態(tài)度，結(jié)果顯示：僅約30%的人認(rèn)為“脈診”是中醫(yī)診斷疾病必不可少的技能，45%的人表示“我通常不注重脈診”，另有約25%的人甚至認(rèn)為脈診將“愈來(lái)愈無(wú)關(guān)緊要”，或只是應(yīng)“病人要求搭搭脈而已”。

《上海市衛(wèi)生事業(yè)第十一五規(guī)劃綱要》明確提出要“大力實(shí)施‘名醫(yī)、名科、名院’的中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略”。“中醫(yī)中藥在治療急慢性病、常見(jiàn)病上有獨(dú)到之處，不僅效果好，而且價(jià)格也便宜，中醫(yī)診療對(duì)解決當(dāng)下看病貴的問(wèn)題，是一劑良方?！敝彀钯t委員說(shuō)。

針對(duì)當(dāng)前中醫(yī)臨床隊(duì)伍出現(xiàn)的某種程度的“后繼無(wú)人”現(xiàn)象，朱邦賢委員建議，有關(guān)部門(mén)應(yīng)盡快制定有利于中醫(yī)藥學(xué)持續(xù)發(fā)展和人才選拔的職稱晉升標(biāo)準(zhǔn)，在職稱晉升的考核和評(píng)定工作中，應(yīng)該對(duì)擬晉升者的學(xué)術(shù)水平及其專業(yè)理論與技能的考核并重，并對(duì)不同職稱擬定相應(yīng)的等級(jí)考評(píng)要求與辦法，職稱晉升應(yīng)把古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、臨床診療水平和綜合治療技能等內(nèi)容進(jìn)行綜合考慮。

有效降低醫(yī)療費(fèi)用合理調(diào)整藥品價(jià)格

市民心聲：許先生來(lái)電反映，降了幾次藥價(jià)，但實(shí)際上藥價(jià)并未明顯下降，在藥店購(gòu)買(mǎi)的降壓片零售價(jià)為9元，而在一家地段醫(yī)院卻要12元。

委員提案：市政協(xié)委員張懷瓊提出了《關(guān)于有效地降低醫(yī)療費(fèi)用，合理調(diào)整藥品價(jià)格的建議》的提案，建議應(yīng)科學(xué)評(píng)價(jià)醫(yī)療費(fèi)用，從嚴(yán)控制不合理的用藥、不合理的檢查和過(guò)度先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施，以降低醫(yī)療成本，整頓藥品流通市場(chǎng)，減少藥品流通環(huán)節(jié)。試行政府直接向藥品生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)藥品，降低藥品流通成本；制定相關(guān)政策，鼓勵(lì)或嚴(yán)格要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使用一定比例的低價(jià)藥品，降低醫(yī)療成本。

市人大代表吳毅認(rèn)為，看病難、看病貴是上海市民討論的熱點(diǎn)。但上海至今沒(méi)有基本醫(yī)療目錄與實(shí)施細(xì)則，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施診療中出現(xiàn)偏差，患者在治病過(guò)程中被誤導(dǎo)，也難以抑制日益上升的醫(yī)療費(fèi)用。吳毅建議，盡快制定上海基本醫(yī)療目錄與細(xì)則，保證上海市民的基本醫(yī)療服務(wù)。