推拿捏積治療小兒腹瀉

天氣漸冷，小兒腹瀉的病人明顯增多。引起小兒腹瀉的原因很多，此時腹瀉多由輪狀病毒引起，其臨床多表現(xiàn)為：大便次數(shù)較多，每日五六次，甚則十幾次，大便呈蛋花湯樣便，或水樣便，或溏稀便，或夾黏液。小兒腹瀉嚴重者，常因大量水樣便而出現(xiàn)脫水，治療不及時，亦可出現(xiàn)死亡。

中醫(yī)認為：小兒腹瀉是脾胃功能失調(diào)或外感時邪所致，臨床可分為傷食瀉、驚嚇瀉、風寒瀉、濕熱瀉和脾虛瀉，小兒秋季腹瀉以脾虛瀉最為多見。小兒腹瀉除有大便不正常外，還可出現(xiàn)許多兼加證：如發(fā)熱、嘔吐、口渴、流涕、咳嗽、腹痛、厭食、面黃、疲乏無力等。

對于小兒腹瀉，中醫(yī)常采用中藥內(nèi)服、膏藥貼臍、飲食療法及推拿捏積等方法治療。吃中藥需要請大夫根據(jù)癥狀體征、舌苔脈象進行辨證施治。貼臍的膏藥，目前市面上有一些品種，可酌情選用。腹瀉小兒的飲食療法，可選用山藥、生薏米、蓮子等加在大米中煮粥，要求粥中的米要煮爛，其米湯也可給小兒頻頻飲之。

采用推拿捏積療法治療小兒秋季腹瀉時，可酌情選用補脾土、揉板門、揉外勞、運內(nèi)八卦、揉臍、摩腹、按揉足三里等推拿手法，捏積療法中運用推拿的推、捻、捏、提、按、抹等手法，配合其他推拿手法與穴位，治療小兒秋季腹瀉有較好的療效。

補脾土：脾土穴在拇指橈側(cè)邊緣，醫(yī)者用左手食、拇指捏住小兒大拇指，用右手指腹循小兒拇指橈側(cè)邊緣向掌根方向直推。

揉板門：板門穴在手掌大魚際平面，醫(yī)者用右手拇指指腹旋揉小兒手掌大魚際。

揉外勞：外勞宮穴在小兒手掌背正中，醫(yī)者用右手食指指腹，按揉小兒手掌背中心的外勞宮穴。

運內(nèi)八卦：內(nèi)八卦穴在手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑作圓，內(nèi)八卦穴為一圓圈。醫(yī)者用左手捏住小兒手指，用右手拇指在小兒掌心做圓圈運動。

揉臍：臍即肚臍，醫(yī)者用中指指腹或掌根揉之。

摩腹：腹指小兒腹部，醫(yī)者用四指指腹或全掌放在小兒腹部做圓周運動。

按揉足三里：足三里穴在膝下三寸外側(cè)一寸，醫(yī)者用拇指或中指指腹在足三里穴做按揉。

捏積：捏積時，主要將手法作用于小兒后背的脊柱及兩側(cè)，脊柱屬中醫(yī)督脈，主一身之陽，捏脊可調(diào)理陰陽，健脾補腎。操作時，醫(yī)者以雙手食指輕抵脊柱下方長強穴，向上推至脊柱頸部的大椎穴。同時雙手拇指交替在脊柱上做按、捏、捻等動作，共捏六遍。第五遍時，在脾俞、胃俞、膈俞做捏提手法。六遍結(jié)束后，用兩手拇指在小兒的腎俞穴輕抹三下即可。捏積療法在每日晨起或上午操作效果最佳。

腹瀉的小兒在腹瀉時，特別強調(diào)要補充液體，可用口服補液鹽沖水頻頻飲之。在平時應(yīng)注意不要傷及脾胃，應(yīng)盡力避免食用冰涼的食品，不要暴飲暴食，不要食用味道過重的食物，隨天氣的變化增減衣物，預(yù)防感冒等。要讓孩子參加適當?shù)捏w育活動，以增強體質(zhì)。