芍藥甘草湯

戊己湯（《癥因脈治》卷四）。

芍藥12克 甘草12克

解痙、止痛、抗炎作用：安徽醫(yī)學(xué)院《急腹癥資料》1977：74，本方對病變異常興奮狀態(tài)有強力的抑制、鎮(zhèn)靜作用。其中芍藥對疼痛中樞和脊髓性反射弓的興奮有鎮(zhèn)靜作用，故能治療中樞性或末梢性的筋系攣急，以及因攣急而引起的疼痛。芍藥、甘草中的成分有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、松弛平滑肌的作用，二藥合用后，這些作用確能顯著增強。

調(diào)和肝脾，緩急止痛。治傷寒傷陰，筋脈失濡，腿腳攣急，心煩，微惡寒，肝脾不和，脘腹疼痛?，F(xiàn)用于血虛津傷所致的腓腸肌痙攣、肋間神經(jīng)痛、胃痙攣、胃痛、腹痛、坐骨神經(jīng)痛、婦科炎性腹痛、痛經(jīng)；以及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、急性乳腺炎、頸椎綜合征等屬陰血虧虛，肝脾失調(diào)者。

上二味，用水600毫升，煮取300毫升，去滓，分溫再服。

本方主治津液受損，陰血不足，筋脈失濡所致諸證。方中芍藥酸寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛；甘草甘溫，健脾益氣，緩急止痛。二藥相伍，酸甘化陰，調(diào)和肝脾，有柔筋止痛之效。

芍藥、炙甘草各四兩(各12克)。

以水三升，煎取一升，去滓，分二次溫服。

養(yǎng)血益陰，緩急止痛。

陰血不足，血行不暢，腿腳攣急或腹中疼痛等。

臨床主要用于治療肌肉痙攣、老年腰腿痛、胃扭轉(zhuǎn)、腹痛、消化性生潰瘍、先天性和萎縮性肌強直癥、哮喘、百日咳、出血熱后期腳攣急、痛經(jīng)、呃逆、痢疾、慢性結(jié)腸炎、坐骨神經(jīng)痛、老年腰腿痛、血栓性靜脈炎、頸椎綜合征、不安腿綜合征、跟骨骨質(zhì)增生等病癥。

1.腦血管病偏癱患者關(guān)節(jié)疼痛和活動障礙：選擇治療對象為腦血管病伴有一側(cè)肢體麻痹、肩關(guān)節(jié)疼痛活動受限(水平上舉15度)13.3%，有效(上舉>120度)26.7%，稍有效(上舉>90度)33.3%，無效26.7%。療效出現(xiàn)時間：1日以內(nèi)26.7%，2～3日33.3%，4～5日26.7%，不變13.3%。由此認(rèn)為，對伴有肢體疼痛的腦血管偏癱患者，芍藥甘草湯呵在減輕疼痛，解除肌張力增高狀態(tài)的同時，使關(guān)節(jié)活動度擴大，改善日常生活活動，且頓服效果比定時服用效果好。無效的病例可能與嚴(yán)重的關(guān)節(jié)變形有關(guān)，故早期給藥效果更好。(《國外醫(yī)學(xué) 中醫(yī)中藥分冊》1999年第3期)

2.慢性萎縮性胃炎：選用芍藥甘草湯作為基礎(chǔ)，隨癥加減，治療慢性萎縮性胃炎36例，以服藥1個月為1個療程，所有病例均服藥2個療程。癥狀全部消失、胃鏡報告顯示正常為治愈指標(biāo)；以胃病緩解，發(fā)作次數(shù)少，其他癥狀減輕，為好轉(zhuǎn)指標(biāo)；癥狀無改善，胃鏡檢查無變化為無效。結(jié)果：治愈6例，好轉(zhuǎn)27例，無效3例，總有效率達(dá)91.7%。(《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》1996年第4期)

3.尿毒癥末梢神經(jīng)病變：在辨證論治的基礎(chǔ)上，重用芍藥甘草湯加薏苡仁，其中芍藥30～60克，薏苡仁40～60克，炙甘草10克，水煎服，連服3-10劑，服藥期間停用一切鎮(zhèn)靜劑治療。結(jié)果：癥狀完全消失者5例，總有效率為83.3%。(《北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報》1995年第1期)

4.透析患者肌痙攣：以21例透析患者為治療對象，在透析中或透析后引起肌痙攣時，給予芍藥甘草湯2.5~5.0克，通常在15～20分鐘后出現(xiàn)效果，所以頓服30分鐘進(jìn)行療效判定。結(jié)果：痙攣完全消失的顯效者11例，有效17例，總有救率為81%。痙攣消退程度與體重增加之間無相應(yīng)性。透析中間質(zhì)液在流入速度(PRR)與痙攣消退程度之間無顯著的相關(guān)性，但PRR的減少有增加芍藥甘草湯效果的傾向。由此認(rèn)為芍藥甘草湯對透析中或透析后引起的肌痙攣有較好的效果。(《國外醫(yī)學(xué)-中醫(yī)中藥分冊》1997年第5期)

方用芍藥，養(yǎng)血益陰，緩急止痛；炙甘草補中益氣，資氣血生化之源，另能緩急止痛，助芍藥緩攣急、止腹痛。

現(xiàn)代研究表明，芍藥甘草湯有鎮(zhèn)痛、抗炎、止咳、抗變態(tài)反應(yīng)作用，能抑制副交感神經(jīng)興奮所致的回腸收縮，可促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)花生四烯酸向磷脂的滲入，使游離的花生四烯酸減少，從而減少前列腺素合成，達(dá)到治療月經(jīng)困難的目的。

芍藥甘草兩藥投，筋攣拘急足趾抽。苦甘化陰利血統(tǒng)，滋陰柔肝效立瘳。