少女“泌乳”為哪般

案例：最近遇到一件煩心事，想請教大夫：我女兒上初中二年級，今天夏季，我無意中發(fā)現(xiàn)女兒的前胸在點濕，就問女兒是怎么回事，女兒也困惑地說不知怎么回事。我覺得這一定有問題，就追問女兒是不是做了什么見不得人的壞事，和哪個男孩子有了不清不楚的關系？女兒說她每天都按時上學回家，哪有時間去玩？課業(yè)那么重，哪有心思去交男朋友？說完哭著跑進自己的小房間關上了門。我想來想去，女兒說的也有道理，但這到底是怎么回事呢？

專家解析：發(fā)育正常的女孩，從13－18歲有了月經，一直到生殖器官發(fā)育成熟，這段生理時期就叫青春期。在這段時期里，女孩子除了有月經之外，作為第二性征的乳房明已明顯地得到了發(fā)育。乳房內部有腺泡和腺管，腺泡細胞有泌乳的功能，腺管是乳汁的通路。這兩種結構是在婦女卵巢分泌的女性激素（又叫荷爾蒙）的刺激作用下發(fā)育成長起來的。

乳房何時發(fā)育

乳房是哺乳動物共同的特征，一般成對生長，兩側對稱。人類乳腺僅有胸前的一對，來源于外胚層。自出生后，乳房的發(fā)育經歷幼兒期、青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期以及絕經期等不同時期。在各個不同時期的變化中，機體內分泌激素水平差異很大，受其影響，乳房的發(fā)育和生理功能也各具特色。

幼兒期中，在新生兒期，由于母體的雌性激素可通過胎盤進入小嬰兒體內，引起乳腺組織增生，故約有60%左右的新生兒在出生后2～4天，出現(xiàn)乳頭下1～2cm大小的硬結，并有少量乳汁樣物質分泌，隨著母體激素的逐漸代謝，這種現(xiàn)象可在出生后1～3周自行消失。這里需要指出的是，切勿用手擠壓乳頭，以免造成感染。我國有些地區(qū)流行著這樣的風俗，即新生兒出生后一律擠壓乳頭，否則認為會造成乳頭凹陷，這種認識是不科學的，做法也是不可取的，造成乳頭凹陷的原因是胚胎時期乳腺發(fā)育異常，而不是因為沒有擠壓乳頭。在嬰幼兒期，乳腺基本上處于"靜止"狀態(tài)，腺體呈退行性變，男性較之女性更為完全。自青春期開始，受各種內分泌激素的影響，女性乳房進入了一生中生理發(fā)育和功能活動最活躍的時期，直至絕經期。在經歷了青春期之后，乳腺的組織結構已趨完善，進入了性成熟期乳腺。在每一個月經周期中，隨著卵巢內分泌激素的周期性變化，乳腺組織也發(fā)生著周而復始的增生與復舊的變化。妊娠期與哺乳期是育齡婦女的特殊生理時期，此時乳腺為適應這種特殊的生理需求，而發(fā)生了一系列變化。自絕經期開始，卵巢內分泌激素逐漸減少，乳房的生理活動日趨減弱。

女性青春期，出現(xiàn)最早、也是最明顯的第二性征是乳房發(fā)育和身體迅速增長，乳房發(fā)育常常是少女性發(fā)育最明顯的起點。

青春期的女孩首先會察覺到胸部乳頭發(fā)育突出。隨著乳腺發(fā)育，脂肪和血管增多，使整個乳房隆起，這一變化從外觀就可以看出。同時，乳頭四周棕色的乳暈逐漸擴大，乳房充分發(fā)育，大約有80%的女孩直到16—19歲時乳房發(fā)育才接近成人。

乳房發(fā)育除受激素影響外，遺傳因素的影響也比較大。乳房發(fā)育另一特點是，在發(fā)育早期，一側乳房可能顯著大于另一側。隨發(fā)育進展逐漸變得等大或基本等大。乳房發(fā)育基本定型后，少女要及時佩戴胸罩。佩戴胸罩能使乳房得到支持和扶托，使乳房血液循環(huán)通暢，有利于乳房發(fā)育，并能保護乳頭避免擦傷和碰痛，在秋冬季節(jié)還有保暖作用。應選擇尺寸合適的胸罩，佩戴后要感到舒適而又無壓迫緊束感。還要根據身體胖瘦的變化，隨時更換。不能因追求體形美而戴不適合的胸罩。

青春期女孩很少泌乳

乳房發(fā)育過程中是不分泌乳汁的。其原因應從泌乳素的來源說起，泌乳素是從人腦里的一個內分泌腺，叫做腦下垂體（大約有一克大小，狀似蠶豆）的細胞產生的，但是它還要受到下丘腦分泌的泌乳素的抑制因子的控制，限制腦下垂體分泌泌乳素，所以泌乳是產婦育兒的一種特殊功能。一般婦女，尤其是青春期女孩是不出現(xiàn)泌乳功能的。

泌乳是異?，F(xiàn)象

造成這種異?，F(xiàn)象的原因有二：一是腦下垂體里發(fā)生了泌乳素性腺腫瘤；二是雖沒有發(fā)生泌乳素性腫瘤，但由于腦下垂體細胞受下丘腦分泌的泌乳素促進因子的刺激，泌乳素分泌過多，叫做高泌乳素血癥。

高泌乳素血癥的患者，除了溢乳外，還常常伴有不同程度的月經紊亂，嚴重者甚至出現(xiàn)閉經、毛發(fā)脫落、體重增加、頭痛、視覺障礙、外生殖器萎縮等癥狀，形成一組以溢乳、閉經、不孕為主要表現(xiàn)的疾患，也稱為“溢乳———閉經綜合征”。但是，不管癥狀表現(xiàn)的輕重程度如何，其主要原因都是因產生過量泌乳素的緣故?？梢鸶呙谌樗匮Y的原因很多，大致可分成以下幾類：下丘腦性障礙、垂體障礙、原發(fā)性甲狀腺功能減退、藥物因素、神經刺激等。

通過頭顱CT照像或經核磁共振照以及測定血清里泌乳素的含量來進一步確診。如果有腫瘤可以用伽瑪?shù)吨委?，不用開顱就可以治愈：如果不是腫瘤，只是高泌乳素血癥，對癥服藥就可以了，但是必須在醫(yī)生指導下服用。

學會自檢乳房

在卵巢分泌黃體酮以前，腺小葉發(fā)育極其有限。性成熟后，尤其是妊娠期間，在黃體酮與雌激素的聯(lián)合反復作用下，腺小葉能充分發(fā)育。腺小葉的發(fā)育，需經一定強度的激素刺激，以及適當比例的雌激素與黃體酮的作用，否則，末端乳管的上皮細胞易發(fā)生異常，例如囊性增生病。

所以此時檢查自己的乳房會不會出現(xiàn)問題，就變得尤其重要了。

小編結語：從這件事情上提醒年輕的父母們，對孩子身體上出現(xiàn)的異常情況，不要想當然地往壞處想，還要從身體健康的角度去思考一下，帶孩子去專科檢查一定，很多事情就會一清二楚了，否則亂猜亂問還會影響與孩子的良好感情，更可能誤了診治疾病的最佳時機。