中藥“方靈藥不靈”原因何在？

近年來(lái)，國(guó)人對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可程度似有所降低，常有人對(duì)中醫(yī)的療效表示懷疑，為什么流傳使用了幾千年的中醫(yī)名方名藥，現(xiàn)在不好使了？難道真的是“時(shí)代進(jìn)步了，中醫(yī)落伍了”？中醫(yī)業(yè)界專家的同感是“方靈藥不靈”。

道地產(chǎn)地的藥材不再道地

“道地產(chǎn)地的藥材已經(jīng)不再道地”，近來(lái)，已有專家發(fā)出了這樣的警示。原因很清楚，道地藥材的質(zhì)量不行了。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所所長(zhǎng)陳士林最近指出，現(xiàn)在很多種植的藥材已經(jīng)發(fā)生了根本性的變化，這些藥材有十幾倍、甚至更高的含量差異。這樣的藥材達(dá)不到藥典的標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)開(kāi)了方，最后根本治不了病。

盲目引種擴(kuò)種，藥材道地性嚴(yán)重削弱

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)中成藥、保健品、中藥提取物、中藥飲片，每年消耗藥材70萬(wàn)噸，天然植物藥的需求10年翻了3番。由于野生資源逐年減少，許多地區(qū)開(kāi)始大力發(fā)展人工種植藥材。

人工種植的藥材，很多都面臨著連作障礙（一塊地連續(xù)種植5～10年以上，會(huì)面臨病蟲(chóng)害積累嚴(yán)重影響品質(zhì)，不能繼續(xù)種植），特別是根類藥材，如地黃、當(dāng)歸等，其老產(chǎn)區(qū)已處于變遷中。如種過(guò)人參的地需30年后、西洋參地20年后、三七地8～10年后，才能再次種植。經(jīng)過(guò)多年發(fā)展人工種植，目前我國(guó)一些傳統(tǒng)道地產(chǎn)區(qū)已無(wú)地可用，導(dǎo)致了“土地饑荒”。但需求還在擴(kuò)大，隨著產(chǎn)地不斷擴(kuò)充，就出現(xiàn)了盲目引種、擴(kuò)種，南藥北種，北藥南移。

正是這種情況導(dǎo)致了“道地產(chǎn)地的藥材不再道地”。專家指出，這種生產(chǎn)布局的混亂，直接造成了新產(chǎn)區(qū)引種藥材的藥材性狀和有效成分變異很大，藥材生產(chǎn)藥材道地性嚴(yán)重削弱，最終導(dǎo)致藥材品質(zhì)嚴(yán)重下降。

如今哪里還能種道地藥材

這就提出了一個(gè)問(wèn)題，哪里適宜種植道地藥材，現(xiàn)在哪里還能種道地藥材？這個(gè)問(wèn)題不僅影響著我國(guó)藥材種植的發(fā)展，也成為了今天藥材GAP基地認(rèn)證的瓶頸。

為了解決這一問(wèn)題，上世紀(jì)九十年代開(kāi)始，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所、中國(guó)藥材集團(tuán)公司、中國(guó)測(cè)繪科學(xué)研究院等單位就共同開(kāi)展了一項(xiàng)研究，“中藥材產(chǎn)地適宜性分析地理信息系統(tǒng)（TCMGIS-I）研究”，去年這項(xiàng)研究已經(jīng)通過(guò)了衛(wèi)生部組織的科技成果鑒定。

過(guò)去，哪里適宜種植道地藥材，一直是靠經(jīng)驗(yàn)判斷，缺乏科學(xué)方法和工具。如今，利用這一成果，就可以實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)中藥材產(chǎn)地的生態(tài)環(huán)境適宜性分析。陳士林介紹說(shuō)，我們現(xiàn)在的系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)，是以全中國(guó)每一平方公里為一個(gè)點(diǎn)，在每個(gè)點(diǎn)上，比如我們現(xiàn)在所在的廣西大廈，都可以提取到如降水量、7月份的溫度、1月份的溫度、相對(duì)濕度、土壤類型、海拔高度、經(jīng)度緯度、陰坡陽(yáng)坡等等數(shù)據(jù)。比如某一個(gè)地方的道地藥材質(zhì)量最好，通過(guò)計(jì)算機(jī)將此地與全國(guó)960多萬(wàn)平方公里上的每一個(gè)點(diǎn)進(jìn)行比對(duì)，就可以找到所有與其相近似的點(diǎn)，哪怕那個(gè)縣只有一平方公里的相似區(qū)域都可以顯示出來(lái)。據(jù)此，我們可以準(zhǔn)確確定和指導(dǎo)中藥材適宜產(chǎn)地的選擇。

這項(xiàng)研究成果被王永炎、肖培根院士等鑒定專家評(píng)價(jià)為“一項(xiàng)重大技術(shù)創(chuàng)新性成果”。

道地藥材一定要種在適宜區(qū)域

目前，研究人員已將該系統(tǒng)應(yīng)用于不同分布區(qū)人參、甘草、西洋參、黃芪、暗紫貝母、浙貝母、三七、附子、川芎等20余種藥材的產(chǎn)地適宜性分析，并得到了能有效指導(dǎo)各藥材產(chǎn)地布局的分析結(jié)果。

據(jù)陳士林介紹，以撫松縣為基點(diǎn)采用TCMGIS-I系統(tǒng)分析人參適宜產(chǎn)地得到的結(jié)果是，東北地區(qū)的長(zhǎng)白山區(qū)（現(xiàn)產(chǎn)區(qū)），大興安嶺、小興安嶺地區(qū)，山西上黨太行山區(qū)（歷史產(chǎn)區(qū)），燕山山脈以及秦嶺。這不僅與歷史記載的人參生上黨及遼東相符，而且據(jù)此我們還可以將大、小興安嶺地區(qū)、燕山山脈以及秦嶺作為今后人參的戰(zhàn)略發(fā)展區(qū)域。黃芪過(guò)去都是種植在黃河以北，現(xiàn)在很多種在了黃河以南，引種的黃芪品質(zhì)變異較大，鞭竿芪都變成了雞爪芪（雞爪狀）。系統(tǒng)分析結(jié)果顯示，黃芪的適宜產(chǎn)區(qū)集中分布在山西北部和內(nèi)蒙古南部，黃河以南的華東地區(qū)為非適宜區(qū)，驗(yàn)證了黃河以南種植黃芪藥材性狀和有效成分變異大的結(jié)論。還有西洋參的引種，為什么全國(guó)各地引種，但只有華北、東北、陜西較為成功？系統(tǒng)分析結(jié)果告訴我們，華北、東北適宜區(qū)與原產(chǎn)地美國(guó)威斯康星州生態(tài)條件較相似，相似區(qū)面積較大，陜西適宜區(qū)集中在若干個(gè)縣，而江西、安徽、福建部分高海拔地區(qū)生態(tài)與西洋參原產(chǎn)地相似，但面積小，不適合產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。另外，通過(guò)分析，甘草也不適宜在北京種植。雖然在北京種甘草可以長(zhǎng)得很快，但其甘草酸含量（有效成分）根本達(dá)不到藥典標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

陳士林特別強(qiáng)調(diào)指出，中藥材產(chǎn)地一定要選在適宜區(qū)域發(fā)展。否則，即使通過(guò)種植技術(shù)，有效成分含量也達(dá)不到藥典規(guī)定。各地政府在做產(chǎn)業(yè)規(guī)劃時(shí)一定要搞清楚什么地方能種什么藥材，什么地方不能種，進(jìn)行藥材生產(chǎn)的合理布局。這樣不僅可以減少中藥材種植的盲目性，也避免了人力、物力、財(cái)力的巨大浪費(fèi)，特別是給藥農(nóng)造成損失。更重要的是，不能讓劣質(zhì)的中藥材毀了我們的中醫(yī)！