中醫(yī)不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“文化補(bǔ)丁”

我們今天看到的中醫(yī)，早已不再是留著長(zhǎng)指甲，蓄著長(zhǎng)長(zhǎng)的鯰魚(yú)胡須，滿口之乎者也的老先生了，而是手拿聽(tīng)診器和手術(shù)刀，能熟練地檢視化驗(yàn)單和病理報(bào)告單，甚至?xí)暇W(wǎng)的新一代中醫(yī)。然而，他們究竟還會(huì)不會(huì)把脈，會(huì)不會(huì)辨證施治，會(huì)不會(huì)準(zhǔn)確地理解《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》，卻是個(gè)問(wèn)題。盡管他開(kāi)出的處方也還是中藥，但很可能卻是根據(jù)化驗(yàn)單來(lái)決定藥物的性質(zhì)和配伍，而不是根據(jù)經(jīng)方。

在此情況下，我們還會(huì)相信自己是在看中醫(yī)嗎？中醫(yī)的消亡已經(jīng)不單是“狼來(lái)了”的呼喊了。

在將近一百年的時(shí)間里，傳統(tǒng)中醫(yī)文化遭遇了兩次大劫難。一次是上個(gè)世紀(jì)初，在現(xiàn)代科學(xué)的名義下，對(duì)中醫(yī)所采取的取消主義態(tài)度，迫使這個(gè)存在了幾千年的醫(yī)學(xué)體系在其本土迅速被邊緣化。第二次是上個(gè)世紀(jì)中后期，在缺乏充分的相互理解的條件下，以功利主義的態(tài)度，盲目和粗暴地從外部推行“中西醫(yī)結(jié)合”策略。雖然這一策略部分地恢復(fù)了中醫(yī)的“合法性”地位，但其代價(jià)卻是從理論上和實(shí)踐上將中醫(yī)的整體性和系統(tǒng)性肢解得面目全非，給本就奄奄一息的中醫(yī)文化雪上加霜。

今天的中醫(yī)仿佛是被西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抽取了靈魂的軀體，在西方現(xiàn)代科學(xué)占絕對(duì)主導(dǎo)地位的語(yǔ)境下，中醫(yī)文化逐步淪為附庸性的，留下一些技術(shù)性的殘片，成為某種文化身份的特殊標(biāo)識(shí)，拼接在西方現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)上的“文化補(bǔ)丁”，進(jìn)而成為一種點(diǎn)綴性的“花邊”。作為一種整體的文化。中醫(yī)實(shí)際上正面臨名存實(shí)亡的局面。

中醫(yī)的衰敗，提醒我們必須檢討自新文化運(yùn)動(dòng)以來(lái)的文化偏至。中華民族數(shù)千年來(lái)，依靠中醫(yī)養(yǎng)生和治病，卓有成效。實(shí)踐證明，中醫(yī)中包含了深刻的科學(xué)道理和合理因素以及現(xiàn)實(shí)有效性。中醫(yī)的保守和僵化的一面，在與西方近代科學(xué)主義的沖突中，已經(jīng)得到了充分的清算。相反，西方近代以來(lái)的科學(xué)極端主義的傲慢與偏見(jiàn)對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)造成的破壞性的后果，卻沒(méi)有得到合理有效的檢討。在現(xiàn)代科學(xué)語(yǔ)境下，對(duì)中醫(yī)最嚴(yán)厲的指控即是中醫(yī)中所包含非科學(xué)甚至反科學(xué)的因素，在現(xiàn)代科學(xué)視角下的中醫(yī)，在某種程度上更接近于“巫術(shù)”。但是，這種簡(jiǎn)單粗暴的妖魔化的方式，既不能真正清算中醫(yī)中的糟粕，更不能激活這個(gè)古老的文化生命。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的消亡，不僅僅是某一民族的問(wèn)題，而是一個(gè)人類(lèi)性的問(wèn)題?？茖W(xué)理性的僭越和狂妄，正走向科學(xué)精神的反面，并已經(jīng)遭遇到來(lái)自大自然的嚴(yán)厲懲罰。20世紀(jì)以來(lái)的西方科學(xué)理性主義自身也在進(jìn)行反思批判，檢點(diǎn)科學(xué)極端主義的缺失，揚(yáng)棄了在科學(xué)的名義下的傲慢與偏見(jiàn)。然而，至今仍有一些“科學(xué)偏執(zhí)狂”，依然以一種反科學(xué)的精神來(lái)詆毀和破壞科學(xué)邊緣地帶的文化。這種人，既不懂得現(xiàn)代科學(xué)精神，也不懂得尊重文化傳統(tǒng)。把近代科學(xué)看作是一種僵死不變的東西，凡他們不懂得的，一律斥之為“偽科學(xué)”。這種愚蠢粗暴的“真?zhèn)斡^”本身，就違背科學(xué)精神，就是反科學(xué)的。那些抱著一知半解、固步自封的“科學(xué)觀”的自命的“科學(xué)警察”，正在把科學(xué)變成新的迷信。

毫無(wú)疑問(wèn)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的現(xiàn)代化，必須借助現(xiàn)代科學(xué)的知識(shí)生產(chǎn)體系和模式來(lái)實(shí)現(xiàn)。但科學(xué)并非一個(gè)保守、封閉的概念系統(tǒng)。開(kāi)放的科學(xué)觀和知識(shí)體系，才更符合現(xiàn)代科學(xué)精神。中醫(yī)的現(xiàn)代性轉(zhuǎn)換需要解決的雙重難題，一是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)如何對(duì)中醫(yī)進(jìn)行合理性的闡釋?zhuān)皇莻鹘y(tǒng)中醫(yī)理論如何兼容現(xiàn)代科學(xué)的內(nèi)容。

這些都是我們今天所面臨的挑戰(zhàn)。許多現(xiàn)狀都亟待改變。如把中醫(yī)學(xué)院列入理工科院校，這本身就有很大的局限性，其教學(xué)方式和課程設(shè)置，均不適合中醫(yī)的傳授。

中醫(yī)與西醫(yī)是兩種完全不同的知識(shí)系統(tǒng)，符碼體系和闡釋模式。兩者之間的融合，需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。而且，在此過(guò)程中，兩種不同的文化需要建立一個(gè)良好的、對(duì)等的對(duì)話機(jī)制和理解平臺(tái)。但到目前為止，尚未找到這種“文化對(duì)話”的有效途徑。中醫(yī)“申遺”，尤其是將中醫(yī)體系各部分看作是一個(gè)整體性的文化遺產(chǎn)，也許能為建立起這樣一種良好的對(duì)話機(jī)制創(chuàng)造機(jī)會(huì)，如果它不是急功近利的文化策略的話。虛無(wú)主義態(tài)度和功利主義態(tài)度的文化遺產(chǎn)觀，都將給中醫(yī)文化的脆弱生命帶來(lái)災(zāi)難性的后果。