中醫(yī)古籍
  • 正本清源去抑郁

    基于對抑郁癥病人認(rèn)知結(jié)構(gòu)與抑郁情緒及不良行為之間地認(rèn)識,心理學(xué)家近年興起一種新的心理治療方法,這就是認(rèn)知行為療法。其著眼點(diǎn)是希望通過病人對己、對人或事的看法與態(tài)度的改變,促使心理問題改善或向好轉(zhuǎn)目標(biāo)努力。當(dāng)然,如果病人抑郁情況很嚴(yán)重,甚至有自殺意念時,就應(yīng)該考慮住院及藥物治療。

    醫(yī)生在使用認(rèn)知治療病人時,首先要弄清病人對不良生活事件有什么反應(yīng),病人的認(rèn)知模式是什么樣的,而治療的核心則是矯正病人的錯誤認(rèn)知——錯誤的理解、錯誤的評價及信念,對自己能力與表現(xiàn)的錯誤看法及低估,從而消除病人的不良適應(yīng)行為。一般可分為這樣幾個階段:醫(yī)生要使病人理解一個人對事物的看法與態(tài)度會影響到心情及行為;然后,幫助他們檢查自己對環(huán)境和本身的認(rèn)識,從中找出這些認(rèn)識與真實(shí)之間的區(qū)別與差距;督促病人練習(xí)更換及改變自己錯誤認(rèn)識,建立起健康的、正確的態(tài)度,并在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生健康的心情與適應(yīng)性行為。

    為了達(dá)到治療目的,醫(yī)生還要采取一些技巧。如,對于對什么事都缺乏興趣,認(rèn)為任何事都難以成功而干脆什么事不做的人,醫(yī)生會使用“積極工作計劃”幫助病人制定一個日常生活工作表,以提高和激發(fā)病人的興趣;而做計劃本身,就已經(jīng)使病人開始關(guān)心自己的日常生活了,無形中就改變了生活態(tài)度。亦可采用“逐步指定工作”的方法,即讓病人以實(shí)際的行動變化,向自己證明自己有能力做事,從而轉(zhuǎn)變消極態(tài)度。

    因此,認(rèn)知行為療法既不同于傳統(tǒng)的精神分析療法,不強(qiáng)調(diào)對童年經(jīng)歷的挖掘;也不同于傳統(tǒng)的行為治療,不僅著眼于外顯行為的矯正,而是以正本清源的態(tài)度,著力于病人錯誤認(rèn)知的改善,重在去除支配病人不健康情緒及不良適應(yīng)行為產(chǎn)生的認(rèn)識根源。需要強(qiáng)調(diào)的是,任何心理治療都不能缺少病人的主觀努力,認(rèn)知行為療法亦是如此。

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