于更年期女性弱雌激素

適用于更年期女性的弱雌激素

青春健美，個個珍惜。豆蔻年華的少女日漸顯露那綽約的豐姿，是由于能促進(jìn)女性副性征發(fā)育與保證性器官最后成熟的物質(zhì)──雌激素的功勞。

女性到了更年期，由于垂體和卵巢功能減退，性激素生成量驟減，以致內(nèi)分泌平衡失調(diào)，許多人先后出現(xiàn)不同程度的更年期癥狀，人也開始衰老，待至老年，很多疾病隨之纏身。對此有的大夫采用補(bǔ)充激素的辦法進(jìn)行治療。但是不少醫(yī)學(xué)家卻亮出“黃牌”警告，認(rèn)為經(jīng)常應(yīng)用雌激素有招致女性性器官發(fā)生癌變的可能。有資料報導(dǎo)，長期用雌激素能使乳腺癌發(fā)生率增加30％，能使子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率增加6倍，潛在的危險性是不容忽視的。

但近年來美國的科學(xué)家卻發(fā)表了一種驚人的新理論，他們主張絕大多數(shù)婦女在更年期到來時，就使用雌激素，并且要求最少要用8年時間。他們提出此論點的理由是中老年婦女更年期及時補(bǔ)充雌激素可以使心血管病死亡率下降40％左右，還可確實防止發(fā)生可怕的骨質(zhì)疏松癥。這是美國科學(xué)家通過對5萬名堅持雌激素治療的婦女，進(jìn)行長達(dá)10年的研究之后得出的結(jié)論，并且只要定期對用藥婦女進(jìn)行健康檢查，就可及時發(fā)現(xiàn)癌前病變，防患于未然。當(dāng)今美國有600萬女性堅持每日服用雌激素，她們明顯地改善了健康狀況，并提高了生活質(zhì)量，精力旺盛、青春常在，說起來似乎真有點“天方夜譚”的味兒！

但是，對大多數(shù)人來說，他們總是把雌激素與癌癥這個惡魔聯(lián)系到一塊，對此心有余悸，他們?nèi)f萬不會去冒這種風(fēng)險。

這種矛盾該如何解決呢？于是又有專家鄭重推出他們“兩全其美”的折衷觀點，即主張選用雌激素作用較小的弱雌激素。

如雌三醇就是一種弱雌激素藥物，從藥理作用講，對子宮內(nèi)膜的作用較弱，因此它是用來作為老年婦女補(bǔ)充雌激素較為理想的藥品?，F(xiàn)已有藥廠將雌三醇與維生素E、淡魚肝油等加以配合，用半合成脂肪酸酯制成陰道栓劑，經(jīng)臨床使用后，效果十分滿意。該栓劑每粒重2．2克，每粒含雌三醇2毫克，每天晚上塞入陰道一粒，7天為一個療程。此藥能明顯促進(jìn)老年婦女陰道上皮增生，并能增加陰道內(nèi)的酸度，改善陰道壁的彈性。雌三醇用于治療因缺乏雌激素引起的女陰干燥癥非常有效，對于合并患有老年性陰道炎者，可同時給予甲硝唑陰道栓配合治療。

此后弱雌激素又不斷有新的制劑問世，如氯烯雌酚醚滴丸，又名泰舒滴丸，是一種非甾體雌激素的新劑型，滴丸是一種固體分散制劑，它更有利于人體的吸收，吸收也比較完全，作用迅速，是作用比較溫和的弱雌激素制劑，其活性比己烯雌酚校本品服用后經(jīng)吸收，能貯藏于人體脂肪組織內(nèi)，然后緩慢釋放，經(jīng)過肝臟代謝為有雌激素作用的物質(zhì)，因此有一定的長效性能。臨床上用于婦女更年期綜合征，及因為婦科手術(shù)后造成的雌激素缺乏癥，也可以用于婦女性腺功能不全的雌激素替代治療。每日劑量4～12毫克，20天至22天為一個療程，停藥一周后，可再繼續(xù)應(yīng)用一個療程，癥狀如有改善，第二療程劑量亦可酌減。本品不良反應(yīng)較少，只有少數(shù)人感到輕微胃部不適、惡心，或乳房脹感，但能逐漸消失。不過要提請注意，此藥孕期忌用，疑乳腺癌與未明確診斷的婦科出血癥患者禁用。