烈日炎炎，為心腦血管病友進一言

上海市顏德馨首席名老中醫(yī)工作室

夏天到了，心腦血管病莫大意！

夏天到了，不少心腦血管病患者有樣一認識誤區(qū)。他們認為，一年之中夏季血壓最低，癥情會相對穩(wěn)定一些。其實不然，夏天是心腦血管疾病發(fā)病的高峰期。有資料顯示，進入5月份后，中風、冠心病患者的住院率明顯增加，在35攝氏度以上的高溫天氣，心腦血管疾病死亡率明顯上升，所以高溫對心腦血管病患者來說危害很大。這是由于夏季人體新陳代謝加快，對氧氣和養(yǎng)分的需求量增加，但此時氣溫較高，空氣濕度較大，而含氧量降低，且人體為散熱會使血液集于體表，因此心臟大腦血液供應減少，會加重缺血缺氧反應。由于氣壓偏低、人體大量排汗，體內(nèi)水分流失多，使血液黏度上升，血液循環(huán)受阻，容易誘發(fā)血栓、心梗、冠心病、中風等心腦血管疾病。所以夏天到了，我們給心腦血管病患者提個醒，請注意身體變化，運用中醫(yī)的一些調(diào)養(yǎng)攝生的方法，安然度過炎夏。

天人相應：看一看酷暑對人體的影響

中醫(yī)學崇尚天人合一的自然觀和人體觀，認為人與自然是一個整體，氣候、季節(jié)會對人體產(chǎn)生影響。夏季氣候炎熱，人們食欲減退，攝入營養(yǎng)相對減少，而且白天時間較長，夜晚時間較短，加上氣候酷熱，睡眠往往不足，這些都會引起正氣虛衰，容易造成人體虛弱。中醫(yī)認為，暑性炎熱升散，易耗氣傷津，且暑必挾濕，常是暑熱與濕象并見。由于炎熱逼蒸，腠理開泄則汗出涔涔，大量汗液外泄，故津液耗傷，且氣隨津泄可致氣虛。另外，濕亦傷氣，易困阻清陽氣機，故患者常感倦怠乏力，氣短心悸，肢困頭重，口渴唇干。暑熱內(nèi)擾，可煉血為瘀，也可壅阻氣機，如吳坤安指出：“熱毒蒸灼，氣血經(jīng)絡凝塞不通”。在炎熱夏季，人們往往容易引動“心火”、“肝火”，出現(xiàn)急躁，心煩、暴怒等情緒，特別是老年人“發(fā)火”會引起肝風內(nèi)動，氣血痹阻，導致心肌缺血、心律失常、血壓升高，甚至會因此顱內(nèi)出血或心肌梗死，而發(fā)生心腦血管意外。

水鄉(xiāng)濕熱，慎防疰夏

疰夏是季節(jié)性疾病，其發(fā)病芒種、夏至、小暑為高峰期，可延續(xù)到大暑，立秋后癥勢漸退，秋風送爽，病旋霍然。疰夏又是一種具有明顯地域性特點的疾患，多見于潮濕多雨的江南水鄉(xiāng)，疰夏的發(fā)病機制還與人的體質(zhì)息息相關。臨床多見于老弱或氣陰不足，脾胃虛弱者。心腦血管病患者多為中老年人，久病體質(zhì)虛實夾雜，夏季來臨務必慎防疰夏。

患者不能正常飲食，纏綿可達數(shù)周，體內(nèi)缺少營養(yǎng)補給，人體日漸消瘦，加之濕熱交攻，全身不適，精神委頓，低熱纏綿，口淡口甜，黏膩不爽，大使溏薄，小便短赤。根據(jù)疰夏的發(fā)病特點及患者的臨床表現(xiàn)，多認為疰夏之病機屬本虛標實，氣陰不足而暑熱濕盛。因此，治療從清暑泄熱、化濕寬中立法，對年老體弱者則益其氣陰，每多靈驗。常用健胃散、蘇脾飲。

安然度夏，中醫(yī)有方

面對夏天諸多的危險因素，心腦血管病患者應如何安度炎熱夏季呢?

首先，要防止“情緒中暑”，做到“心靜自然涼”。天一熱，人就容易顯得煩躁，要防止“情緒中暑”，就要特別注意“靜心”養(yǎng)生。應該讓自己的思想平靜下來，神清氣和，精神愉悅，對生活充滿信心，免除外界不良情緒的干擾，切不可“以熱為熱”，導致心火內(nèi)生，情緒失控，過度憤怒或緊張而誘發(fā)心腦血管疾病。同時，在盛夏還應盡量少講話，不做緊張的腦力思考，以免勞神傷氣。這是夏季養(yǎng)生的重要一環(huán)，對預防心腦血管疾病具有藥物所不可替代的作用。

第二，要做到起居有節(jié)，適時運動。中醫(yī)認為，夏天應是老年人“靜養(yǎng)”的季節(jié)，不宜大量運動。很多老年人由于夏季天亮得早，都愿意早起晨練，但據(jù)調(diào)查，70％～80％心腦血管疾病的發(fā)生都是在早晨6～l0時，這段時間被認為是心腦血管病的好發(fā)時間，因此鍛煉應盡量避開這段時間。近年來，使用空調(diào)的家庭愈來愈多，居室內(nèi)外就形成了溫差，且如果正午走出戶外，溫差會大。心腦血管病人對于這種變化很難適應，因為溫差的急劇變化會引起人體血管不斷收縮和舒張，直接導致血壓變化，引起血液循環(huán)障礙，誘發(fā)心梗或卒中。因此，有心腦血管病史的老人應注意減少戶外活動，多在室內(nèi)休息，且午后最好能小睡1小時，以補充晚間睡眠的不足。

第三，要注意飲食清淡，保證水分充足攝入。盛夏時節(jié)暑濕重，易發(fā)生濕熱癥，故炎夏的飲食應以清淡質(zhì)軟、易于消化食物為主，少吃高脂厚味及辛辣之物，尤其要避免暴飲暴食，因為患心腦血管疾病的人暴飲暴食容易誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞等突發(fā)性疾病。高血壓者應注意每日鹽攝入量控制在5克以下，同時提高攝入含鉀豐富的食品，多吃些新鮮蔬菜、瓜果及豆類制品。如西瓜性味甘、寒，西瓜汁有“天然白虎湯”之稱，能引心包之熱，從小腸、膀胱下泄，具有清熱解毒、消暑生津的功效。要注意多喝水，及時補充水分，即使感到不渴每天也要飲水在1000毫升以上，汗多時還要增加飲水量。尤其是晚上睡覺前和早晨起床后應喝一杯水，如半夜醒來時也可適量進點水，此舉可降低血液粘稠度，能預防血栓形成，減少心腦血管疾病突發(fā)的可能。有條件可多喝如綠豆湯、百合湯、蓮子粥、、酸梅湯等飲料，既可補充水分，又能清熱解暑及增進食欲。如根據(jù)民間驗方《菊槐綠茶飲》所載，可將菊花、槐花、綠茶各三克放入茶杯，沸水沖泡，頻頻飲之，每日數(shù)次，不僅解渴，還能降低血液黏度。

第四，在暑期可進行食療。食療為我國烹調(diào)一大特色，源遠流長，既是美的享受，又能達到治病防病的目的。我國很多天然藥物藥食同源，以藥性與食性所具有的性質(zhì)和功能，調(diào)整人體陰陽平衡。這里介紹幾張夏季常用食療方，供心腦血管病患者選用。

1、玉米須西瓜皮湯玉米須有良好的降壓及利尿健胃功效，用治高血壓療效明顯且穩(wěn)定。方法取60克玉米須、60克西瓜翠衣，3只去皮香蕉，加4碗清水煎至1碗半，可加適量冰糖飲用，每日3次，可治高血壓。

2、涼拌苦瓜絲苦瓜既可食用，又可作藥用，有除邪氣、解勞乏、祛熱解暑、養(yǎng)血滋肝、潤脾補腎的作用，夏日多吃點苦瓜，不僅能解暑清心，還具有較高的營養(yǎng)價值?？蓪⒖喙锨谐山z，用沸水燙一下瀝干，再加入蝦米、麻油、鹽、醬油、味精等調(diào)料，攪拌后即成一道佳肴。

3、洋參百合蓮子湯取西洋參3克，百合15克，帶芯蓮子10粒，白糖適量，加水燉熟，經(jīng)常服用，起益氣養(yǎng)陰，寧心安神之效，可用于冠心病的防治。

4、蓮心飲蓮子性味苦寒，善清心火，溝通心腎，主治心煩頭暈，心悸失眠等癥，唯便溏者慎用?？扇∩徸有?5個，放入杯中，沸水沖泡，代茶頻飲。

第五，夏季亦可適度進補。夏天由于氣溫高，毛孔擴張，易于出汗，人常感倦怠乏力，胃口不好，睡眠不安，精神不佳，如果不及時扶助正氣，增加抵抗力，往往會引起其他病變。因此，只要舌苔不是白膩、厚膩或黃膩，或有發(fā)熱的話，就可以適當進補，這是增加抵抗力最有效的方法，稱之為“伏補”。但有人認為，患了冠心病和高血壓的人，是多因飲食不慎，進食高脂肪和高糖食物所致，因此不但不需要補，而且不能再補了。其實不然，中醫(yī)認為冠心病是“本虛標實”證，在心絞痛發(fā)作頻繁時，應以治“標”為主，但在平時應以治“本”為主。當然，補要得法，不可濫補，蠻補，而應調(diào)補、清補。在夏季，“本虛”方面主要表現(xiàn)為氣虛及陰虛。氣虛的主要表現(xiàn)是胸部悶痛、心慌氣短、精神萎靡不振，易出汗，脈細無力。

第六，夏季是進行中醫(yī)外治的良好時機。中醫(yī)外治乃是在中醫(yī)學理論指導下，將中藥通過皮膚、孔竅、穴位等，作用于氣血經(jīng)絡、臟腑病灶，達到內(nèi)病外治功效的一種治療方法。夏季三伏為人體經(jīng)絡氣血旺盛之時，且此時進行藥物敷貼也較冬季更為簡便，故而心腦血管病患者在夏季適宜進行外治治療。

第七，莫要忽視疾病先兆。如果老年人在夏季經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、肢麻、胸痛、心悸、或一過性暈厥及語言不利等癥狀，不要以睡眠不好或過度勞累等原因來自作解釋，應視為疾病先兆，要盡快到醫(yī)院檢查，及時采取治療措施。

（韓天雄

邢斌）

（以上經(jīng)驗僅供醫(yī)師同道參考）