準(zhǔn)媽媽應(yīng)該何時做B超

顏麗(山東臨清市聊城市第二人民醫(yī)院B超室)

鄰居滕敏懷孕了，面對懷中的胎兒，她又喜又慮。喜得是又一新的生命將要來到人間。慮的是小寶寶的胎位是否正常？我告訴她，在整個懷孕期間，早、中、晚期各進行一次B超檢查。就可以使你胸有成竹地順利度過不同尋常的十個月。

孕早期B超檢查

所謂孕早期，指的是末次月經(jīng)的第一天起到孕期12周，即孕3個月內(nèi)。在懷孕早期出現(xiàn)以下情況時應(yīng)做“B”超檢查：

有先兆流產(chǎn)現(xiàn)象，且陰道出血時間長，需了解胚胎是否存活，是否有必要繼續(xù)保胎；還需排除葡萄胎的可能。

出現(xiàn)下腹部疼痛，需排除宮腔外懷孕，或懷孕合并腫物。

對月經(jīng)不正常的懷孕婦女，需了解胚胎發(fā)育情況，估計懷孕周數(shù)，排除多胎。

明顯的胎兒畸形如無腦兒、缺肢等也可能在懷孕12周左右通過"B"超檢查發(fā)現(xiàn)。

孕中期B超檢查

孕13～27周為孕中期。此階段需要檢查的項目有：

查胎位 確定胎兒是頭位、臀位或是橫位，做到胸中有數(shù)。如果到了孕28周以后，胎位不正的情況未能得到解決，即應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下設(shè)法予以糾正。

查羊水 由于羊水與胎兒的宮內(nèi)狀況密切相關(guān)，羊水過多或過少都要影響到胎兒的發(fā)育，甚至引起畸形，故在必查之列。

查胎盤 胎盤在孕9周左右初步“亮相”，出現(xiàn)雛形，孕16周以后持續(xù)增厚，孕36周以后又輕微變薄。此項檢查的目的是了解胎兒在子宮內(nèi)的環(huán)境，如孕37周以前出現(xiàn)Ⅲ級胎盤，樣的環(huán)境將對胎兒產(chǎn)生不利影響，故應(yīng)作為高危孕婦定期觀察。

查臍帶 看有無臍帶纏繞、臍先露和臍帶脫垂、臍帶腫瘤等異常情況存在。

查是否前置胎盤 前置胎盤的位置以及有否胎盤早期剝離、宮頸機能不全等。

查有否胎兒畸形 可能被“偵察”到的畸形有：無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂等神經(jīng)系統(tǒng)畸形；食管狹窄或閉鎖、幽門梗阻或閉鎖、十二指腸閉鎖、無肛門、唇裂等消化系統(tǒng)畸形；先天性房間隔與室間隔缺損、法樂氏四聯(lián)癥、單心房、單心室等心血管畸形；腎不發(fā)育、腎積水、多囊腎等泌尿系統(tǒng)畸形；肺囊性變等呼吸系統(tǒng)畸形或異常；軟骨發(fā)育不良、成骨發(fā)育不全等骨骼系統(tǒng)畸形等。

孕后期B超檢查

孕后期指的是孕28周以后，一般在孕32周—36周要進行一次B超檢查。目的是了解眙兒的發(fā)育情況，進—步檢查胎兒有無畸形。特別是在判斷胎兒的大小以及羊水量的多寡方面。

此時的B超檢查還可以進一步明確胎盤的位置，判斷有無前置胎盤。另外，也可以獲得臍帶血流以及胎兒體內(nèi)重要臟器的血流信息，間接了解胎盤動能。如果發(fā)現(xiàn)問題，便于及時處理。

B超檢查還能告訴你胎位是否正常，并預(yù)測胎兒的體重，以便讓醫(yī)生來決定分娩的方式。