兒童身高增長(zhǎng)慢需排查血壓?jiǎn)栴}

遇到孩子不長(zhǎng)高時(shí)，很多人首先想到的是營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題或者生長(zhǎng)素缺乏?？墒窃谙喈?dāng)一部分引起高血壓的慢性病中，就有孩子不長(zhǎng)兒的現(xiàn)象，成年人有高血壓，兒童也會(huì)患，甚至新生兒也會(huì)有高血壓。據(jù)調(diào)查，小兒高血壓發(fā)生率國(guó)外為0.6%～11%，國(guó)內(nèi)為1%～7%。

兒童高血壓同成人一樣，也原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。其中繼發(fā)性高血壓占兒童高血壓的大部分，病因雖多種多樣，最常見(jiàn)的是先天性的或后天性的腎臟疾病，如腎小球腎炎、雙側(cè)尿路阻塞、腎先天性畸形、慢性腎盂腎炎等，?？捎邢喈?dāng)一段時(shí)間無(wú)明顯腎臟病的癥狀，當(dāng)腎臟損害至一定程度時(shí)才被發(fā)現(xiàn)高血壓及腎臟的相應(yīng)變化；另外，消瘦、矮小有高血壓的少見(jiàn)原因?yàn)槭茹t細(xì)胞瘤，些孩子可呈發(fā)作性高血壓，血壓驟升至抽搐發(fā)作，平時(shí)多汗、面色蒼白、心跳加快，血壓驟升時(shí)癥狀為劇烈；與消瘦相反，肥胖而矮則需警惕內(nèi)分泌疾病——腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，此病系腎上腺皮質(zhì)發(fā)生腫瘤或增生所致，孩子進(jìn)行性體重增加、面色緋紅、汗毛增多且黑而長(zhǎng)，尤其是額部和背部，在體重增加的同時(shí)身高增長(zhǎng)卻變慢甚至不長(zhǎng)，不及早發(fā)現(xiàn)則會(huì)失去治療機(jī)會(huì)，這些孩子血壓升高較為明顯；其他如心血管疾病中的先天性主動(dòng)脈縮窄、腹主動(dòng)脈發(fā)育不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等都會(huì)導(dǎo)致高血壓。

此外，慢性中毒如慢性汞中毒、鉛中毒和維生素D中毒除導(dǎo)致孩子不長(zhǎng)個(gè)兒外，還會(huì)導(dǎo)致高血壓，因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)不長(zhǎng)高的現(xiàn)象時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院診療，查明病因。但要注意的是，兒童高血壓不可一概而論，必須由醫(yī)生根據(jù)其年齡、性別、身高、體重的情況才能做出明確診斷。錢(qián)進(jìn)

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各年齡段的正常血壓標(biāo)準(zhǔn)：

14～17歲＜130/90mmHg(17.3/12.0Kpa)；

10～13歲＜125/85mmHg(16.7/11.3Kpa)；

6～9歲＜120/80mmHg(16.0/10.7Kpa)；

6歲以下＜110/75mmHg(14.7/10.0Kpa)。