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黃體功能不全對策
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我之前接診過一位這樣的患者，男性， 49歲，體型肥胖，他的問題就是睡覺打呼嚕特別響，并且已經(jīng)十余年了，吵得身邊人根本睡不著，到后來他開始是不是被呼嚕憋住，甚至被自己的呼嚕憋醒，到了第二天出現(xiàn)就是我們這兒提到的頭暈乏力，患者還有記性不好的表現(xiàn)......
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那我們今天就就著這個問題跟大家一起聊一聊。更年期是指女性到了一定年齡以后，那么這個年齡階段一般是指45到55歲之間，由于生理狀態(tài)的改變，大腦垂體神經(jīng)，內(nèi)分泌激素隨之改變，從而引起了情緒，軀體認(rèn)知等方面的改變。那么更年期的表現(xiàn)都有哪些呢？首先......
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這位患者是一位老年的女性，既往，她就有這種惡性腫瘤的家族史，所以說，她每年都定期的體檢，那么在2020年年末的時候，她體檢就發(fā)現(xiàn)肺臟的多發(fā)結(jié)節(jié)，較大的那個，已經(jīng)達(dá)到了直徑0.9厘米，所以說，她自己就非常的擔(dān)心。那么她就來找到我，說通過中醫(yī)中......
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這是一位中年的男性患者，困擾他的問題是頑固性的口腔潰瘍很多年了，也應(yīng)用了很多藥物治療，效果都不是很好，反反覆覆，平時，口腔里面經(jīng)常會多處潰瘍同時發(fā)作，劇烈的疼痛影響到了他的生活，而且最主要。對他進(jìn)食，也造成了很大的一個影響，其他的，沒有什么......
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這位患者，是一位老年女性，她來找到我的時候，她直接跟我講說楊老師，我患有的是這種臨床的疑難雜癥，疑難怪病。她說我的臨床表現(xiàn)，就是你看現(xiàn)在天氣，已經(jīng)開始炎熱起來了，但是，我感覺全身特別的怕冷，尤其是腹部，腰背部怕冷的特別嚴(yán)重，像這個天，我都得......
黃體功能不全對策
在不孕不育門診，大夫經(jīng)常診斷屬于黃體功能不全，是怎么一回事呢，為什么會出現(xiàn)黃體功能不全呢？
黃體功能不全（LPD）的由來。黃體功能是指黃體發(fā)育和功能不全、孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜分泌化不良伴有月經(jīng)失調(diào)的綜合征候群。本病在生育期婦女中的自然發(fā)生率為5%,不孕癥中占3.5%--10%，早期流產(chǎn)中占35%,習(xí)慣流產(chǎn)中占4%-60%。由此可見,黃體功能不全對女性生與育具有非常重要的影響。
在女性不孕癥中，黃體功能不全是很常見的不孕因素。常用的治療方法比較多，常用方案有如下多種：
黃體酮增補療法：這種方法用比較普遍，不論何種病因，凡查到黃體中期孕酮值低，內(nèi)膜活體組織檢查分泌相欠佳，或經(jīng)臨床觀察確認(rèn)為黃體功能不全者即可使用。方法：用黃體酮陰道栓25毫克，塞入陰道深部或直腸內(nèi)，早晚各一次，由患者自用，于基礎(chǔ)體溫上升后2天開始一直到月經(jīng)來潮時止；黃體酮油劑每日肌肉注射10毫克，或隔日肌肉注射20毫克，基礎(chǔ)體溫上升后第2天起使用；合成孕激素：安宮黃體酮2毫克，每日3次，或每晚服5毫克，基礎(chǔ)體溫上升后2天起開始用藥；已酸羥基孕酮：每周肌肉注射2次，每次125毫克，基礎(chǔ)體溫升高后第2天開始用藥。
黃體酮增補療法。該法治療不孕癥的用藥時間一般多主張在排卵之后2－3天開始給藥，即使是對習(xí)慣性早期流產(chǎn)，也應(yīng)和治不孕癥患者一樣自排卵后2－3天即開始用藥。至于停藥時間，有些學(xué)者認(rèn)為應(yīng)在排卵后第14天停藥，以防假孕。也有人主張用藥至月經(jīng)來潮時始停藥。如果延期不見來潮可做早孕試驗，當(dāng)證實為妊娠時應(yīng)繼續(xù)給藥至12孕周。至于用合成孕激素治療，不論是注射法或口服法，都不能代替黃體酮。
絨毛膜促性腺激素(HCG)治療。用于排卵前可以誘發(fā)排卵,用于排卵以后則可刺激黃體發(fā)育，支持黃體功能，增加孕酮合成，延長黃體壽命,增加懷孕機(jī)會。用法是于排卵后3－4天起開始,隔日肌肉注射HCG2000－3000單位，共3－4次；或排卵后3天起，每日肌肉注射1000單位，連續(xù)7－8日。
克羅米芬治療。應(yīng)用克羅米芬誘發(fā)排卵曾發(fā)現(xiàn)有部分患者黃體功能欠佳。但有報道認(rèn)為對自然排卵患者，尤其在用孕酮增補療法無效時可于卵泡早期,即從月經(jīng)周期第3天起每日服克羅米芬50毫克，連服5日，可提高妊娠率。
溴隱亭治療。黃體功能不良的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療，服用劑量為每日1－2次，每次2.5毫克。
中醫(yī)藥治療。中醫(yī)藥治療具有良好的效果，不僅可以增加黃體功能，還可以提高受孕率，在習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥等方面，均具有良好的效果。需要說明的是，運用中醫(yī)藥需要根據(jù)具體情況辨證治療，我們最常用的是促排卵膠囊，效果比較理想。