藥物治療過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)作性鼻癢、噴嚏、流涕和鼻堵塞，過(guò)敏性鼻炎與過(guò)敏體質(zhì)與遺傳相關(guān)，但目前還沒(méi)有改變患者過(guò)敏體質(zhì)的治療方法，正確、規(guī)則地藥物治療可良好地控制患者的癥狀，使患者長(zhǎng)期處于無(wú)發(fā)病的狀態(tài)。藥物治療過(guò)敏性鼻炎主要是針對(duì)鼻粘膜的過(guò)敏性炎癥來(lái)用藥，最有效的藥物是抗過(guò)敏藥和鼻腔局部應(yīng)用的激素類藥物。

抗過(guò)敏藥，常用的有撲爾敏和開瑞坦等。這些都是口服用藥，特點(diǎn)是起效很快，用藥后1～3小時(shí)癥狀就可被控制。其中，撲爾敏有困倦的副作用，所以駕車、高空作業(yè)和在校學(xué)生不宜選用，而應(yīng)選用開瑞坦等，它們的困倦副作用發(fā)生率極低或幾乎無(wú)困倦，且用藥方便，一天只須服用一次。

在鼻腔局部應(yīng)用的激素類藥物是治療過(guò)敏性鼻炎的一線用藥，主要有伯克納、輔舒良和內(nèi)舒拿等。每天對(duì)準(zhǔn)鼻腔噴霧1～2次即可，它們起效在數(shù)小時(shí)至數(shù)十小時(shí)，無(wú)明顯副作用，可長(zhǎng)期選用，而且長(zhǎng)期、規(guī)則用藥可達(dá)到更好的治療效果。在癥狀得到良好的控制后可逐漸減量。這些藥雖為激素類藥物，但合理應(yīng)用不會(huì)引起激素的相關(guān)副作用。兒童也可酌情選用，劑量為成人的一半。

此外，其它的藥物包括1％麻黃素或麻黃素地塞米松滴鼻液，中成藥辛芩顆粒、千柏鼻炎片等多種，效果均不及上述兩類藥物，僅對(duì)輕癥患者有效，中、重度患者不宜選用。

過(guò)敏性鼻炎一般情況不需應(yīng)用抗生素，除非并發(fā)了感染性鼻竇炎或哮喘合并感染時(shí)才考慮應(yīng)用抗生素。