接種疫苗可有效預(yù)防流感后繼發(fā)性肺炎

本報(bào)記者 朱國(guó)旺

目前，甲型H1N1流感疫情已經(jīng)發(fā)展為全球性的流感大流行，而以往幾次歷史數(shù)據(jù)顯示，繼發(fā)性肺炎與流感大流行有著密切關(guān)聯(lián)。針對(duì)這次疫情發(fā)展趨勢(shì)，有關(guān)專(zhuān)家提醒，接種疫苗是國(guó)際公認(rèn)的預(yù)防肺炎最佳手段，建議老年人及慢性病患者一定要及早接種肺炎球菌疫苗，以預(yù)防肺炎可能帶來(lái)的各種危害。

肺炎球菌是繼發(fā)性肺炎的罪魁禍?zhǔn)?/p>

肺炎球菌是一種通常寄生在健康人鼻咽部的細(xì)菌，當(dāng)人體免疫功能降低時(shí)就會(huì)乘虛而入引發(fā)肺部感染，造成肺炎。

肺炎球菌性疾病是一種非常嚴(yán)重并可導(dǎo)致死亡的疾病，據(jù)了解，造成上世紀(jì)初歐洲死亡5000萬(wàn)人的1918年流感大流行中，絕大部分死亡病例源自流感病毒感染后繼發(fā)的細(xì)菌性肺炎；1957年流感大流行期間，美國(guó)各種呼吸道疾病特別是肺炎造成的住院和死亡數(shù)量均顯著增加。美國(guó)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，在流感流行季節(jié)中，約50%的死亡病例死于肺炎，其中絕大部分是肺炎球菌造成的。

耐藥性問(wèn)題凸顯疫苗優(yōu)勢(shì)

北京醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任孫鐵英教授表示，目前治療肺炎球菌疾病最常用的手段就是使用抗菌藥物。但由于我國(guó)抗菌藥使用不合理，使耐藥的肺炎球菌更容易生存。近年來(lái)，由于肺炎球菌對(duì)抗菌藥物產(chǎn)生不同程度的耐藥性，對(duì)有的藥物甚至產(chǎn)生100％的耐藥，給治療帶來(lái)了極大困難。因此，現(xiàn)在國(guó)際上公認(rèn)最好的預(yù)防肺炎的方法就是接種肺炎球菌疫苗。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急辦副主任余宏杰解釋說(shuō)，肺炎疫苗接種后，可誘發(fā)人體內(nèi)的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生大量對(duì)抗肺炎球菌的抗體，而抗體能幫助白細(xì)胞有效防御肺炎球菌的侵襲，接種肺炎疫苗后，有效保護(hù)率可達(dá)到85%以上。他說(shuō)，目前預(yù)防肺炎普遍使用的疫苗是一種23價(jià)肺炎球菌疫苗，該疫苗含有肺炎球菌23種血清型，覆蓋90%造成侵襲性肺炎球菌性疾病的血清型，可用于預(yù)防肺炎球菌所致的肺炎、腦膜炎、中耳炎等疾病，對(duì)高危人群能顯著降低其病死率。在健康成人中，免疫力通常在接種肺炎球菌疫苗2~3星期內(nèi)產(chǎn)生，而抗體可持續(xù)至少5年。

老年人更應(yīng)及早接種疫苗

孫鐵英教授說(shuō)，得了肺炎對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，會(huì)同時(shí)引起各個(gè)器官系統(tǒng)的連鎖反應(yīng)。比如呼吸衰竭、心臟功能衰竭、血液細(xì)菌感染、腦膜炎等，這些連鎖反應(yīng)的致死率和致殘率很高。美國(guó)研究結(jié)果顯示，有20%的老年肺炎患者有全身血液細(xì)菌感染，病死率高達(dá)51%；當(dāng)肺炎球菌經(jīng)血流侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，會(huì)引發(fā)腦膜炎，導(dǎo)致多達(dá)80%的老年患者死亡，即使搶救成功，也會(huì)留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，影響老年患者的生活質(zhì)量。因此，世界衛(wèi)生組織和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心都建議，老年人，尤其是患有呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病和糖尿病的老年人應(yīng)該要特別重視接種肺炎疫苗，因?yàn)樗麄兪敲庖吡Ρ容^低下的人群。專(zhuān)家們認(rèn)為，肺炎疫苗非常安全，雖然在接種時(shí)可能會(huì)發(fā)生一些局部反應(yīng)，如注射部位腫痛等，但這些反應(yīng)通常都是輕微且短暫的。專(zhuān)家也同時(shí)強(qiáng)調(diào)，對(duì)疫苗中的任一成份過(guò)敏的人和急性感染或發(fā)熱的患者、正在接受化療的患者，均不適宜接種。