中醫(yī)古籍
  • 使用鎮(zhèn)咳藥應(yīng)注意點(diǎn)什么

    鎮(zhèn)咳藥可分為兩種類型:凡能抑制咳嗽中樞而止咳的藥物,稱為中樞性止咳藥;凡能抑制其他環(huán)節(jié)而止咳的藥物,稱為外圍性止咳藥。

    中樞性鎮(zhèn)咳藥又分為兩類:

    ①成癮性,如可待因等;

    ②非成癮性,如咳必清、咳快好、克咳敏等。

    外周性鎮(zhèn)咳藥也可分為兩類:

    ①局部麻醉性,即對呼吸道粘膜末梢感受器具有局部麻醉作用,如退嗽等。

    ②緩和性,即口服藥物后可緩和咳嗽,如甘草流浸膏,復(fù)方甘草合劑等。

    那么,應(yīng)如何選擇使用鎮(zhèn)咳藥呢?

    (1)咳嗽是人體的一種防御功能,當(dāng)感到氣管內(nèi)有痰或有異物時(shí),以主動的咳嗽運(yùn)動將其排除,能清除呼吸道的分泌物或異物,對人體有益;只有當(dāng)劇烈、頻繁的咳嗽時(shí),才能應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥進(jìn)行對癥治療,同時(shí)應(yīng)當(dāng)明確診斷,確定引起咳嗽的原因,并積極采取相應(yīng)的治療措施、如控制感染,消除炎癥等。

    (2)對于一般咳嗽的治療,應(yīng)以祛痰為主,不能單獨(dú)使用鎮(zhèn)咳藥,以免影響痰液的排出,而且止咳效果也會減弱。此外,痰液滯留在呼吸道內(nèi)可加重感染,也不利于抗菌消炎藥充分發(fā)揮作用,延緩炎癥的消退。因此,凡是濕性咳嗽,應(yīng)鎮(zhèn)咳和祛痰藥物聯(lián)合使用。

    (3)中樞性成瘤性鎮(zhèn)咳藥,如可待因?qū)σ磺性蛞鸬目人远加幸欢ǖ闹箍刃Чm用于癌癥、急性肺梗塞、左心衰竭伴有咳嗽,或痰液不多而又頻繁發(fā)作的刺激性干咳,以防劇烈咳嗽導(dǎo)致合并癥,才能短時(shí)間地使用鎮(zhèn)咳藥,但必須慎重使用,盡量限制用藥大數(shù)和次數(shù)。

    (4)呼吸系統(tǒng)疾病所致的刺激性干咳或陣咳,應(yīng)選用非成痛性中樞鎮(zhèn)咳藥。一般干咳、陣咳選用咳必清較為適宜;急性上呼吸道感染引起的咳嗽,選用咳平為佳,其既無成痛性,作用又強(qiáng)于咳必清,還具有支氣管解痙作用。慢性支氣管炎引起的咳嗽,則選用雙苯哌丙酮為好,它除能鎮(zhèn)咳外,還有一定的祛痰作用。此外,中藥杏仁、枇杷葉、半夏、紫金牛等,均具有鎮(zhèn)咳作用。

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