中醫(yī)古籍
  • 胎兒臍帶饒頸有危險嗎

    我問檢查的醫(yī)生你怎么知道胎兒臍帶繞頸了?B超醫(yī)生說:“在胎頭及頸部縱切面上,胎兒頸后方有‘V’形壓跡,臍動脈AB值<3.0。臍帶繞頸一周,但是比較松弛?!蔽艺f:“萬一是繞兩周三周呢?會不會弄錯?”B超醫(yī)生說:“我們這是彩色多普勒超聲檢查,不會弄錯的,繞兩周的會顯示‘W’形狀,如果還多幾周,那就是波浪形的了!”

    好端端的怎么會臍帶繞頸?

    我想不通,好端端的怎么會臍帶繞頸?醫(yī)生說:“這沒什么奇怪的?臍帶繞頸與臍帶長度及胎動有關,如胎兒較多的自動回轉或外倒轉術,都可能導致臍帶繞頸。”

    醫(yī)生說臍帶繞頸一般沒什么危險,不必過于但心。

    我擔心地問,臍帶繞了胎兒的脖頸會不會勒壞孩子?醫(yī)生非常干脆地回答:“沒事的,臍帶繞頸一周的情況很常見。臍帶繞頸松弛,不影響臍帶血循環(huán),不會危及胎兒。據資料統(tǒng)計:臍帶繞頸的發(fā)生率為20%—25%,也就是說,每4—5個胎兒中就有一個生下來發(fā)現是臍帶繞頸的。有很多繞了3圈甚至還有7圈的,孩子也都很好。”“當然,也不排除任何事情都有意外。如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓,致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓,使胎兒腦組織缺血、缺氧,造成宮內窘迫甚至死胎、死產或新生兒窒息。這種現象多發(fā)生于分娩期,如同時伴有臍帶過短或相對過短,往往在產程中影響先露下降,導致產程延長,加重胎兒缺氧,危及胎兒?!?/p>

    看我一籌莫展的樣子,醫(yī)生又安慰說:“你放寬心,回家要經常數一下胎動,如果突然發(fā)生激烈的大量的胎動,趕緊來醫(yī)院檢查?!?/p>

    她給我的建議是:

    1、學會數胎動,胎動過多或過少時,應及時去醫(yī)院檢查;

    2、羊水過多或過少、胎位不正的要做發(fā)產前檢查;

    3、通過胎心監(jiān)測和超聲檢查等間不容發(fā)接方法,判斷臍帶的情況;

    4、不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產?!澳强梢酝ㄟ^鍛煉來糾正嗎?”心急的我還是不死心?!澳阕约嚎汕f不要亂來啊!胎兒一直是在動的,所以才會有臍帶繞頸,但是也有可能會通過胎動又繞開的。”

    胎兒臍帶繞領,孕婦要注意的就是減少震動,保持睡眠在側位。

    回去,我按照醫(yī)生的囑咐減少震動,勤數胎動,還有睡覺辛苦一點,保持左側位。

    為減少震動我不再坐車。一天數三次胎動,早晨數出基本在11次左右,中午基本在9次,晚上基本上在11次。每天基本如此,胎動沒有特別的變化。

    第37孕周、38孕周去檢查,胎心都是在130次,而且跳動強壯有力,“撲通撲通”地讓人非常開心,醫(yī)生說孩子很正常,長得也很快,因為我的腹圍迅速長到98厘米了,宮高也達到36.5厘米。

    臍帶繞頸的孕婦在生不肖后一定要注意監(jiān)護,尤其是要求順產者。

    孕40周,我又去做了B超,查出的情況是羊水65MM,臍動脈血流指數正常,胎盤鈣化Ⅲ級。這次多普勒超聲儀檢查的結果是孩子臍帶發(fā)現繞頸兩周,后頸顯示“W”形狀壓跡,橫斷面可見胎頸周圍股環(huán)狀彩色血流。但是臍動脈AB值仍然<3.0。

    就是說雖然臍帶繞頸兩周,但胎兒仍很健康!

    既然到了預產期了,我就按照了醫(yī)生的要求辦了住院手續(xù),她建議我不必急于結束分娩,先觀察產程及先露下降情況,動態(tài)觀察胎心率變化,一旦出現中、重度可變減速或可變減速混有晚期減速(LD),如果改變體位及吸氧等措施不見好轉,那么胎兒缺氧與臍帶受壓有關,胎先露遲遲不下降再及時處理。分娩方式根據宮頸擴張程度和先露的高低來決定,若短期內不能從陰道分娩,就采取剖宮產。

    醫(yī)生對助產士說:“分娩過程中,當胎頭娩出后,如繞頸的臍帶過緊應用兩把止血鉗鉗夾臍帶,剪斷,迅速娩出胎兒,糾正缺氧。注意觀察。”

    第42周零3天時,一陣一陣的宮縮令我覺得煩躁不安,醫(yī)院一直為我監(jiān)測宮縮和胎心的情況,子宮口完全展開時,一個男性公民誕生啦!

    阿彌陀佛!醫(yī)生說臍帶比較長,孩子的健康沒有受到任何影響。

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