侵犯患方知情同意權(quán)（二）

知情同意權(quán)是法律明確規(guī)定的患方的權(quán)利之一，我國現(xiàn)行法律法規(guī)在不同層次上對(duì)患者的知情同意權(quán)進(jìn)行了具體的規(guī)定。

《中華人民共和國民法通則》第98條規(guī)定，公民享有生命健康權(quán)。是法律層次上的對(duì)患者知情同意權(quán)的規(guī)定，公民在醫(yī)療過程中知悉與其生命健康權(quán)相關(guān)的信息并對(duì)此做出選擇決定，是該項(xiàng)權(quán)利的具體內(nèi)容之一。

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第26條規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向病人或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利的后果?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第11條也規(guī)定，在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢；但是，應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第33條進(jìn)一步規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。同時(shí)，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》對(duì)什么是特殊檢查和特殊治療進(jìn)行了解釋，即指：有一定的危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療；由于患者體質(zhì)特殊或者病情危篤，可能對(duì)患者產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療；臨床試驗(yàn)性檢查和治療；收費(fèi)可能對(duì)患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。

根據(jù)上述規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)一般包括患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、可能發(fā)生的費(fèi)用等，尤其在施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療前，需要履行告知義務(wù)。但并不是所有的醫(yī)療活動(dòng)都必須及時(shí)向患者告知，從法律規(guī)定可知，告知應(yīng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利的后果，如絕癥、頑癥和疾病的自然轉(zhuǎn)歸，對(duì)患者本人告知需要謹(jǐn)慎，以免對(duì)患者產(chǎn)生消極、悲觀的影響，再有，為搶救危重患者應(yīng)先行采取急救措施挽救患者的生命，這時(shí)應(yīng)以搶救生命為先，可以暫不告知。

通過醫(yī)務(wù)人員的告知，患者及親屬對(duì)疾病及相關(guān)治療、檢查有了具體的了解，患者及親屬在知情的基礎(chǔ)上表示同意，是患方行使自己決定權(quán)的重要體現(xiàn)。同意的作用體現(xiàn)在為醫(yī)療提供了合法的理由，沒有這種同意的治療及檢查是違法的。

北京市英島律師事務(wù)所 許昭霞