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胃液與十二指腸引流液檢驗(yàn)
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近期多地疫情高發(fā)，很多人呢都在家居家隔離兩周，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，這個(gè)有些人就開始睡眠逐漸不規(guī)律了，白天睡，晚上呢熬夜，要么追劇，要么打游戲，有些朋友問我呢，這算不算熬夜啊，這個(gè)睡眠時(shí)間也夠啊，我也沒有整天都不睡，我要告訴大家，這也是熬夜的一種。......
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今天我就分別給大家講一講，每個(gè)人他的病因不同，體質(zhì)不同。第一種是濕熱性出汗，這個(gè)患者體內(nèi)濕氣比較重，加上蘊(yùn)久生熱，這個(gè)熱邪蒸騰這個(gè)濕氣到達(dá)面部產(chǎn)生了出汗，那這樣的病人可能沒有明顯的誘因，因?yàn)闈駳獗容^重，可能總感覺頭面部或者這個(gè)頭發(fā)上濕濕乎乎......
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有些病人他會(huì)反反復(fù)復(fù)遷延不愈，持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，甚至好幾年。所以今天跟大家說一說這個(gè)病，西醫(yī)通常會(huì)把它認(rèn)為是維生素缺乏，但是很多患者我也問到了，就是補(bǔ)充了很多維生素，多種維生素B，族維C啊，都吃了很長(zhǎng)時(shí)間，但是仍不見好轉(zhuǎn)，病人才來尋求中醫(yī)治療。......
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女性進(jìn)入更年期呢，由于基礎(chǔ)水平的下降，從中醫(yī)角度講由于腎氣，腎陰腎陽的水平的降低，會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀。首先就是心煩易怒，這些患者會(huì)表現(xiàn)出來非常心煩，容易生氣，一點(diǎn)小事兒啊就容易發(fā)火，看自己的老公，看自己孩子，越看越不順眼，總想挑毛病。另外呢，......
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蕁麻疹常見的癥狀主要就是風(fēng)團(tuán)和瘙癢，所說的風(fēng)團(tuán)是什么呢？是這個(gè)皮膚啊，成片的凸起，這個(gè)摸的時(shí)候會(huì)明顯感到這個(gè)皮膚局部出現(xiàn)了凸起，甚至是很厚的一層，伴隨著瘙癢哪兒癢，一撓出現(xiàn)成片的風(fēng)團(tuán)，非常癢，甚至癢的這個(gè)睡不著覺，癢的鉆心。蕁麻疹這個(gè)疾病，......
一、胃液檢驗(yàn)：
1、胃液量
[正常參考值]50-70ml。
[臨床意義]
1．增多：＞100ml為異常，見于十二指腸潰瘍、卓一艾綜合征(胃泌素瘤)、胃蠕動(dòng)功能減退、幽門梗阻或痙攣。
2．減少：＜10m1為異常，見于胃蠕動(dòng)功能亢進(jìn)等。
2、胃液顏色
[正常參考值]清晰無色。
[臨床意義]
1．少量紅色：因咽管擦傷粘膜所致。
2．咖啡殘?jiān)鼧樱禾崾疚竷?nèi)有陳舊性出血，常見于胃癌、十二指腸潰瘍、急性胃炎、胃外傷等。
3．灰白色：見于胃內(nèi)粘液增多(如胃炎)。
4．黃綠色：見于膽汁返流。
5．食物殘?jiān)阂娪谖笖U(kuò)張、胃下垂、幽門潰瘍、腫瘤所致阻塞或部分阻塞等。
3、酸堿反應(yīng)(pH)
[正常參考值]pH0.9-1.8。
[臨床意義]
1．pH降低：常見于十二指潰瘍、胃潰瘍等。
2．pH增高：常見于胃癌、萎縮性胃炎、惡性貧血等。
4、粘液
[正常參考值]少量。
[臨床意義]粘液增多常見于慢性胃炎。
5、鏡檢紅細(xì)胞(RBC)
[正常參考值]無。
[臨床意義]
1．少量紅細(xì)胞：見于插導(dǎo)管時(shí)損傷所致。
2．大量紅細(xì)胞：見于胃潰瘍、糜爛炎癥以及腫瘤等。
6、鏡檢白細(xì)胞(WBC)
[正常參考值]少量。
[臨床意義]胃液白細(xì)胞增多常見于胃粘膜的各種炎癥，口腔、副鼻竇、鼻咽部及呼吸道的炎癥，以及在少數(shù)情況下十二指腸、胰腺及膽道炎癥等。
7、鏡檢上皮細(xì)胞(EPi)
[正常參考值]少見。
[臨床意義]
1．少量鱗狀上皮細(xì)胞：來自口腔、咽部及食管，臨床意義不大。
2．柱狀上皮細(xì)胞增多：常見于胃炎。
8、鏡檢食物殘?jiān)?FR)
[正常參考值]極少。
[臨床意義]胃液食物殘?jiān)龆?，出現(xiàn)大量淀粉顆粒、脂肪滴、肌肉纖維等，多見于胃腸蠕動(dòng)功能減低(如胃下垂、胃擴(kuò)張)，或幽門梗阻(如消化性潰瘍、胃癌)。
9、鏡檢幽門彎曲菌
[正常參考值]無。
[臨床意義]胃液內(nèi)查到幽門彎曲菌，常見于慢性活動(dòng)性胃炎、胃潰瘍等。
10、胃酸分析(GAA)
[正常參考值]
基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)：1.39-5.17mmol/h；
最大胃酸分泌量(MAO)：3.0-23.0mmol/h；
高峰胃酸分泌量(PAO)：12.23-28.97mmol/h。
[臨床意義]
1．增高：
(1)胃酸增高最常見于十二指腸球部潰瘍，在十二指腸球部潰瘍和復(fù)合性潰瘍時(shí)，其BAO及PAO均增加。
PAO15mmol/L為十二指腸球部潰瘍的閡值，低于此值而患十二指腸潰瘍者頗為罕見。如PAO＞40mmol/h，高度提示即將有出血穿孔等并發(fā)癥。
(2)胃泌素瘤患者胃酸增高，BAO＞15mmol/h，PAO＞30mmol/h，BAO/PAO常＞0.6。
(3)單純性胃潰瘍患者，BAO及PAO值常與正常人數(shù)值相近。
2．減少：見于胃癌、萎縮性胃炎等。
11、隱血試驗(yàn)(OB)
[正常參考值]陰性。
[臨床意義]陽性見于急性胃炎、消化性潰瘍、胃癌以及食管損傷、牙跟出血等。
12、乳酸(LA)測(cè)定
[正常參考值]陰性。
[臨床意義]陽性見于食物潴留，如幽門梗阻、萎縮性胃炎、慢性胃擴(kuò)張，以及胃癌、其他惡性腫瘤等。
13、胃蛋白酶(Pep)測(cè)定
[正常參考值](4-6)×104U/L。
[臨床意義]
1．減少：常見于胃炎、慢性胃擴(kuò)張、慢性十二指腸炎等。
2．胃癌、惡性貧血等胃液內(nèi)無游離鹽酸者，常無胃蛋白酶分布。
二、十二指腸引流液檢驗(yàn)：
1、引流液量
[正常參考值]
D液：10-20m1； A膽汁：10-20m1；
B膽汁：30-60m1； C膽汁：隨引流時(shí)間而異。
[臨床意義]
1．無膽汁液排出：常見于總膽管梗阻，一般由膽結(jié)石、腫瘤引起。
2．如果僅無B膽汁排出，可因膽囊梗阻、膽囊收縮不良或已作過膽囊摘除術(shù)后所致。
2、引流液顏色
[正常參考值]
D液：淡黃色； A膽汁：金黃色；
B膽汁：深褐色； C膽汁：檸檬黃色。
[臨床意義]
1．十二指腸液(D液)可因混入膽汁而呈黃綠色，如帶有血色則表示十二指腸或胃部潰瘍。
2．膽汁液顏色變淡，表示膽囊濃縮能力減退；如同時(shí)伴有血液，可見于急性十二指腸炎、消化性潰瘍、腫瘤等；如B膽汁呈綠色或黑褐色，多見于膽道擴(kuò)張伴有感染。
3、引流液透明度
[正常參考值]清晰透明略粘稠。
[臨床意義]
1．混濁：常見于胃液混入、十二指腸炎或膽道感染等。
2．膽汁濃厚：常見于膽石癥所致的膽囊液淤積。
3．膽汁稀淡：常見于慢性膽囊炎所致的濃縮功能低下。
4、引流液酸堿度(pH值)
[正常參考值]
D液：pH7.6； A膽汁：pH7.0；
B膽汁：pH6.8； C膽汁：pH7.4。
[臨床意義]十二指腸引流液呈酸性，常見于有胃液混入
5、引流液鏡檢白細(xì)胞(WBC)
[正常參考值]偶見。
[臨床意義]白細(xì)胞大量出現(xiàn)，常見于十二指腸和膽道感染。
6、引流液鏡檢紅細(xì)胞(RBC)
[正常參考值]無。
[臨床意義]紅細(xì)胞陽性，常見于引流管擦傷，十二指腸、肝、膽、胰等部位的出血性炎癥及腫瘤等。
7、引流液鏡檢上皮細(xì)胞(Epi)
[正常參考值]少量鱗狀上皮細(xì)胞。
[臨床意義]柱狀上皮細(xì)胞增多，常見于十二指腸炎、膽道炎癥等。
8、引流液粘液絲(MT)
[正常參考值]無。
[臨床意義]粘液絲陽性，常見于十二指腸炎癥及膽總管發(fā)炎，尤其是膽囊頸部發(fā)炎。
9、引流液結(jié)晶(Cry)
[正常參考值]無。
[臨床意義]膽結(jié)石時(shí)可見到膽固醇或膽紅素結(jié)晶。
10、引流液寄生蟲(Par)
[正常參考值]無。
[臨床意義]在十二指腸引流液中，尤其是在B膽汁中發(fā)現(xiàn)蘭賈弟鞭毛蟲滋養(yǎng)體、中華分枝睪吸蟲卵、鉤蟲卵、蛔蟲卵、糞圓線幼蟲、阿米巴滋養(yǎng)體或包囊等，見于相應(yīng)的寄生蟲病感染。