苯中毒

苯是工業(yè)上廣泛使用的一種有機(jī)溶劑和原料。屬無色有芳香氣味的油狀液體。揮發(fā)很快也易燃、易爆。苯在工業(yè)和生活中主要應(yīng)用染料、制藥、橡膠等，特別是作為油漆和噴漆的溶劑和釋劑時，特別是在通風(fēng)不良場所或室內(nèi)，短時間吸入高濃度的苯蒸氣?？梢鸺毙灾卸?。

臨床表現(xiàn)

輕度中毒：表現(xiàn)為乏力、頭痛、頭暈、咽干、咳嗽、惡心、嘔吐、視力模糊、步態(tài)不穩(wěn)、幻覺等。

中度中毒：表現(xiàn)為眩暈、酒醉狀稱為“苯醉”、嗜睡、意識障礙、手足麻木、步態(tài)蹣跚，甚至昏倒。

重度中毒：意識喪失，血壓下降，瞳孔散大，全身肌肉痙攣或抽搐，可因呼吸麻痹而死亡，個別病例可有心室顫動。極高濃度苯蒸氣，可使人短時間內(nèi)閃電式死亡。

急救措施

應(yīng)立即將患者移到空氣新鮮處，迅速脫離現(xiàn)場，換去被污染的衣服，及時清洗被污染的皮膚（因為液態(tài)苯可經(jīng)皮膚被機(jī)體吸收）。

吸氧及肌肉注射呼吸興奮劑；呼吸停止時，即行人工呼吸。禁用腎上腺素，以免發(fā)生心室顫動。及時轉(zhuǎn)運到醫(yī)院進(jìn)行解毒及有關(guān)的搶救措施。

（四）急性硫化氫中毒

硫化氫是具有刺激性和窒息性的有害氣體，硫化氫具有腐蛋異臭的氣味，但在極高濃度下很快引起嗅覺疲勞而不被覺其存在。

硫化氫常為生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢氣，常發(fā)生在造紙和一些化學(xué)工業(yè)中或修理地下水道、隧道、礦井等作業(yè)。有機(jī)腐敗物場所如陰溝、蓄糞池、污物沉淀池處作業(yè)者，故硫化氫中毒事件并不少見。

臨床表現(xiàn)

輕度中毒，主要是刺激癥狀。表現(xiàn)為怕光流淚，眼灼熱和刺痛，咽喉灼熱感，伴有刺激性咳嗽和胸悶等癥狀。高濃度吸入時患者除上述癥狀外很快感到頭痛、頭暈、嘔吐、呼吸困難、共濟(jì)失調(diào)，如不及時搶救，則可發(fā)生昏迷、抽搐、導(dǎo)致呼吸麻痹而死亡。在中毒過程中可伴有肺水腫、腦水腫等嚴(yán)重臨床表現(xiàn)。吸入極高濃度時（1000mg/m3以上）可立即猝死，即電擊樣中毒。

急救措施

立即將患者移至新鮮空氣處，必要時吸氧，應(yīng)用呼吸興奮劑。

眼部受刺激處理如下：輕度時應(yīng)立即用溫水或2%小蘇打水洗眼，再用4%硼酸水洗眼。然后滴入無菌橄欖油，繼續(xù)再應(yīng)用抗生素眼藥水，醋酸可的松眼液滴眼，二者同時應(yīng)用，每日滴4次以上，可起到良好的效果。

及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院，一般以對癥治療為主，采取綜合治療措施，也有用亞硝酸鈉治療急性硫化氫中毒成功的報道。

對窒息者應(yīng)立即行人工呼吸。除上述治療外，應(yīng)注意防治并發(fā)癥。如肺水腫、腦水腫，同時給予抗生素預(yù)防感染等。