抗“非典”常用中藥藥理類析

中醫(yī)藥在防治疫病流行中曾起到過(guò)非常重要的作用，其歷史悠久，有口皆碑，治療呼吸道病毒感染的中成藥不下幾十種，應(yīng)選出療效確切的用于防治“非典”

當(dāng)前在迎戰(zhàn)“非典”的斗爭(zhēng)中，西醫(yī)尚無(wú)可靠的病因?qū)W治療方法，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的協(xié)同作戰(zhàn)，已取得了喜人的戰(zhàn)果。眾所周知，中醫(yī)藥在防治疫病流行中曾起到過(guò)非常重要的作用，其歷史悠久，有口皆碑，特別是中醫(yī)藥在上世紀(jì)中葉對(duì)血吸蟲病、乙型腦炎的重拳出擊大顯了神威。所以，今日的“非典”并不可怕，中醫(yī)藥仍是戰(zhàn)勝“非典”的有力武器。

辛涼解表藥皆具發(fā)汗解表的功效，兼有止咳、透發(fā)疹毒、緩解疼痛等作用，主治各種外感表證（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染及某些傳染病等）。柴胡、薄荷、桑葉等能解熱、抗病毒，還有抗炎作用(桑葉除外)。此外，柴胡有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳及增強(qiáng)免疫的功能；薄荷、桑葉可鎮(zhèn)咳、祛痰。按“非典”中醫(yī)辨證的分期，特別是在發(fā)病后的1～５天內(nèi)(早期)，對(duì)微惡寒、發(fā)熱、口干、身重疼痛、咳嗽、無(wú)汗或汗出不暢、胸悶、舌淡紅、苔薄白微膩、脈浮的濕熱阻遏肺衛(wèi)證可選用上述藥物配伍化濕劑以宣化濕熱，透邪外達(dá)。其藥理特點(diǎn)為：（1)抗病毒及其與細(xì)菌的合并感染。（2)柴胡等藥可促進(jìn)皮質(zhì)激素的分泌，對(duì)炎癥的許多環(huán)節(jié)均有一定的抑制作用，減輕了肺部的病理?yè)p害。（3)增強(qiáng)巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞的活性，提高淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能。類藥不良反應(yīng)較輕，可出現(xiàn)惡心、食欲減退、腹脹等消化道癥狀。但要注意柴胡不能超量服用，否則會(huì)出現(xiàn)深睡現(xiàn)象。

清熱解毒中藥具有清熱瀉火、涼血、解毒、燥濕、清虛熱的功效，主要用于各種里熱證，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的多種急性傳染病、感染性發(fā)熱以及具有熱證表現(xiàn)的非感染性疾病等。金銀花、大青葉、板藍(lán)根、連翹、魚腥草、野菊花、貫眾、黃連、黃芩及黃柏對(duì)多種病毒有較強(qiáng)的抑制作用，并且抗病毒范圍很廣。近年來(lái)研究還發(fā)現(xiàn)黃連、黃芩能夠誘生干擾素，阻礙病毒的復(fù)制過(guò)程。這些藥物成分復(fù)雜，藥理作用甚廣，可作用于機(jī)體若干靶器官，產(chǎn)生多種效應(yīng)。金銀花、大青葉、板藍(lán)根、野菊花、黃連不但能抗病毒，還有解熱、抗炎和促進(jìn)免疫的功能。尤其是金銀花、野菊花、黃連有獨(dú)特的抗毒作用，能降解病原微生物毒素，減輕機(jī)體的損害。因此筆者認(rèn)為中藥對(duì)“非典”有針鋒相對(duì)的治療作用：（1)抑制多種病毒(應(yīng)包括引起“非典”的元兇——冠狀病毒)。（2)抑制肺部炎癥的發(fā)展。（3)縮短發(fā)熱時(shí)間。（4)增強(qiáng)機(jī)體特異性和非特異性免疫功功能。清熱解毒中藥多在“非典”中期的濕熱蘊(yùn)毒證中配伍其他藥物使用。但上述清熱藥在使用失當(dāng)時(shí)?？沙霈F(xiàn)不良反應(yīng)，金銀花、大青葉、板藍(lán)根、魚腥草引起惡心、嘔腹痛等胃腸道反應(yīng)；黃連除可引發(fā)胃腸道反應(yīng)外，還可發(fā)生過(guò)敏性休克，應(yīng)引起注意。

活血化瘀藥能疏通血脈、祛除血瘀，主要用于血瘀證，尤其適用于肺炎治療的全過(guò)程，可以促進(jìn)肺部炎癥的吸收，減少后遺癥的發(fā)生，避免肺功能的損傷，有利于病人的全面康復(fù)。丹參、當(dāng)歸、延胡索、桃仁、川芎及紅花等，可改善血流動(dòng)力學(xué)、血液流變學(xué)以及微循環(huán)等,呈現(xiàn)出下列的藥理學(xué)特點(diǎn)：(1)使病變的肺組織血流量增加，肺循環(huán)明顯得到改善。(2)減少因“非典”病毒引起的血小板粘附與聚集，并使已聚集的血小板解聚。(3)增加纖溶酶的活性，抗血栓形成。(4)降低毛細(xì)血管的通透性，解除微血管痙攣?！胺堑洹钡幕謴?fù)期多見氣虛挾濕挾瘀證，配伍本類藥可發(fā)揮活血通絡(luò)的作用。但活血化瘀藥的不良反應(yīng)應(yīng)予以重視，如延胡索大劑量服用有抑制呼吸的作用，不利于“非典”的治療。極少數(shù)人對(duì)紅花過(guò)敏，可發(fā)生休克。桃仁有很好的抗血栓形成作用，但劑量稍大，可使其有效成分苦杏仁甙釋放出過(guò)量的氫氰酸而出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。

中醫(yī)藥是我們的國(guó)粹，全國(guó)人民都已經(jīng)看到用中醫(yī)藥抗“非典”所取得的成績(jī)，從一開始的輔助治療已躍升為發(fā)揮重要作用的地位。據(jù)說(shuō)國(guó)內(nèi)治療呼吸道病毒感染的中成藥不下幾十種，應(yīng)選出療效確切的用于防治“非典”，減少恐懼SARS的人們盲目地亂服中藥所造成的藥源性損害?？上驳氖窃谟弥兴幙埂胺堑洹钡呐R床的實(shí)踐中，我們已經(jīng)摸索出治療病毒感染、呼吸衰竭和循環(huán)衰竭的初步經(jīng)驗(yàn)，為徹底攻克“非典”夯實(shí)了基礎(chǔ)?？埂胺堑洹保嗅t(yī)藥是把利劍。