中醫(yī)古籍

  • 偏頭痛如何藥物治療

    偏頭痛是一種常見病，為發(fā)作性神經(jīng)血管障礙引起的頭痛，與內(nèi)分泌、飲食、遺傳、精神因素，強(qiáng)光、饑餓、噪音、疲勞及氣候變化等因素有關(guān)。其中精神因素占47％，遺傳因素占30％。目前研究認(rèn)為前列腺素及血栓素類物質(zhì)在血液中的濃度變化是本病的生化基礎(chǔ)。

    治療偏頭痛首先應(yīng)在精神上放松，其次要排除誘發(fā)因素，如含有脂肪、酒、酪胺的食物應(yīng)避免，注意勞逸結(jié)合，保持環(huán)境安靜，避免日光照射、饑餓等。精神緊張時，應(yīng)及時給予鎮(zhèn)靜劑（如安定）與鎮(zhèn)痛劑（如去痛片）合用可使頭痛較快緩解。嘔吐明顯時可給胃復(fù)安或嗎叮琳等。頭痛發(fā)作時還可給予非類固醇抗炎止痛劑，如阿司匹林每日600毫克，或消炎痛每日75～150毫克。該藥有抗前列腺素作用，能抑制血小板凝集，在頭痛發(fā)作早期應(yīng)用效果較好?？Х纫螓溄前菲瑸槠^痛特效藥，每次1～2片。若不能緩解發(fā)作，0．5～1小時后追加1次。單次發(fā)作勿超過6片，一日總量勿超過12片（兒童減半），過量會產(chǎn)生麥角中毒，妊娠及嚴(yán)重心肺腎患者禁用。

    由于偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作性頭痛，如果每月有2～3次以上發(fā)作應(yīng)長期給藥預(yù)防。如心得安每日30～120毫克；鈣離子桔抗劑硝苯啶每日30毫克，尼莫地平每日90毫克；二甲麥角新堿，初時每日0．5毫克，一月內(nèi)漸增至每次7毫克，每日4次。高血壓可誘發(fā)或加重偏頭痛，應(yīng)同時治療，有抑郁或焦慮者，也要及時給予抗抑郁或焦慮藥物。婦女妊娠期、絕經(jīng)期，口服避孕藥等均可加重偏頭痛。

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