抗抑郁藥少兒不宜

2004年末，美國(guó)食品與藥物管理局首次向公眾承認(rèn)，抗抑郁藥會(huì)導(dǎo)致部分兒童和青少年出現(xiàn)自殺傾向。這引起很大爭(zhēng)議，并由此可能引發(fā)一場(chǎng)醫(yī)藥管理部門(mén)和藥品市場(chǎng)的改革。

當(dāng)時(shí)聽(tīng)證會(huì)上的討論十分激烈，但那時(shí)尚未公布可靠證據(jù)。最近，隨著相關(guān)研究的深入，科學(xué)家們相信，他們已經(jīng)找到了確切的證據(jù)。而這些證據(jù)表明：抗抑郁癥的藥物用于部分兒童和少年反而會(huì)加重抑郁和焦慮的情緒。

如今在美國(guó)，大約有2000萬(wàn)人或多或少地依靠使用抗抑郁藥Prozac或是其他類(lèi)似藥物(如Paxil、Z oloft等)來(lái)緩解抑郁和焦慮的情緒，這些藥物的主要成分都是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)。對(duì)大多數(shù)成年人而言，它們的效果和宣傳的差不多：當(dāng)大腦中的復(fù)合胺含量增加時(shí)，人的情緒也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。

但是，隨著研究的深入，一個(gè)長(zhǎng)期以來(lái)存在的疑問(wèn)再次引起了人們的關(guān)注：SSRI可能有對(duì)人體有害的一面。在部分病人身上，它不但不能減輕抑郁癥的癥狀，反而會(huì)使癥狀?lèi)夯踔潦共∪水a(chǎn)生自殺或暴力的傾向。

美國(guó)哥倫比亞大學(xué)的研究人員進(jìn)行了試驗(yàn)。結(jié)果表明，子宮內(nèi)的胎兒，或是剛出生不久的嬰兒接觸到抗抑郁藥Pro zac之后，其大腦結(jié)構(gòu)可能會(huì)遭到永久性的改變，并影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和生長(zhǎng)，導(dǎo)致情緒混亂和不穩(wěn)定。日前發(fā)表在美國(guó)《科學(xué)》雜志上的這一發(fā)現(xiàn)，引起了人們對(duì)目前正在服用SSRI的175萬(wàn)名兒童的強(qiáng)烈關(guān)注。

在這次試驗(yàn)中，研究人員給一組大腦正在發(fā)育的小白鼠服用了抗抑郁藥Prozac，其年齡分布相當(dāng)于人類(lèi)3個(gè)月的胎兒到8歲的兒童。隨后研究人員設(shè)計(jì)了一組試驗(yàn)來(lái)檢測(cè)小白鼠應(yīng)對(duì)精神壓力的能力。

和普通小白鼠相比，那些從幼年期就開(kāi)始服用Prozac的成年小白鼠明顯缺乏為獲得獎(jiǎng)勵(lì)而冒險(xiǎn)的意愿，而且擺脫不愉快的情緒所花的時(shí)間也較長(zhǎng)，對(duì)新環(huán)境有較大的恐懼心理——這些行為都與焦慮和沮喪有關(guān)。

產(chǎn)生這些奇怪效果的內(nèi)在機(jī)理，目前人們還不太清楚。研究人員猜測(cè)，這是因?yàn)镻rozac會(huì)阻斷大腦里復(fù)合胺的自然流動(dòng)。在健康的成年人體內(nèi)，復(fù)合胺只不過(guò)是一種傳遞信息的化學(xué)物質(zhì)，負(fù)責(zé)在腦細(xì)胞之間傳遞神經(jīng)脈沖，以此來(lái)調(diào)節(jié)人的情緒。然而在嬰幼兒的體內(nèi)，這種化學(xué)物質(zhì)還擔(dān)負(fù)著促進(jìn)大腦皮層和腦邊緣的大腦系統(tǒng)發(fā)育、成熟的任務(wù)。

當(dāng)然，小白鼠和人類(lèi)之間有著較大的差異，但另外一些研究也顯示:SSRI可能會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生同樣的影響。

2004年2月在美國(guó)卡羅來(lái)納州醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行的一項(xiàng)研究中，科學(xué)家把17個(gè)母親在懷孕期間服用了SSRI的嬰兒和17個(gè)普通的嬰兒進(jìn)行了對(duì)比，那些曾受到抗抑郁藥物影響的嬰兒經(jīng)常顫抖，很容易激動(dòng)，而且睡眠方式也不太正常。這些癥狀表明，他們的神經(jīng)系統(tǒng)承受著較大的壓力。

此外還有一些專(zhuān)家指出，患有抑郁癥的孕婦和兒童之間可能有著緊密的聯(lián)系，這些孩子很可能會(huì)早熟，讓母親難以照料。

艾摩雷大學(xué)的心理學(xué)家和SSRI專(zhuān)家保羅·普洛特斯基說(shuō)：“或許我們正在以一種未知的方式微妙地改變著我們的大腦。”