哺乳期婦女用藥二十忌

當(dāng)哺乳期婦女用藥的時(shí)候，往往只著重考慮藥物是否影響乳汁分泌，很少考慮藥物對嬰兒的影響，或者根本不知道哪些藥物對嬰兒有影響。事實(shí)上很多藥物可隨母親乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，眾而對乳嬰產(chǎn)生作用；盡管有的藥物進(jìn)入乳汁的濃度很低，但對于體稚身嫩的乳嬰來說，其禍害甚大。以下藥物是哺乳婦女應(yīng)忌用或慎用的。

1、中藥炒麥芽、花椒、芒硝等，西藥左旋多巴、麥角新堿、雌激素、維生素B6、阿托品類和利尿藥物，這些藥能使母親退乳。故母親在哺乳期中不可輕易服用。

2、青霉素族抗生素。包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ，氨基芐青霉素等各種青霉素。這類藥很少進(jìn)入乳汁，但在個(gè)別情況下可引起乳兒過敏反應(yīng)，應(yīng)予以注意。

3、磺胺類藥物，如復(fù)方新諾明、磺胺異噁唑、磺胺密啶、磺胺甲基異噁唑、磺胺甲氧吡嗪、磺胺脒、丙磺舒、雙嘧啶片、制菌磺、甲氧芐氨嘧啶、琥珀磺胺噻唑等。這類藥物屬弱酸性，不易進(jìn)入乳汁，對乳兒無明顯的不良影響。但是，鑒于乳兒藥物代謝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，肝臟解毒功能差，即使少量藥物被吸收到嬰兒體內(nèi)，也能產(chǎn)生有害影響，導(dǎo)致血漿內(nèi)游離膽紅素增多，可使某些缺少葡萄糖6—磷酸脫氫酶的乳幼兒發(fā)生溶血性貧血，所以，在哺乳期不宜長期、大量使用，尤其是長效磺胺制劑，更應(yīng)該限制。

4、異煙肼（雷米封）。對乳兒尚無肯定的不良作用，但由于抗結(jié)核需長期使用，為避免對乳兒產(chǎn)生不良影響，最好改用其它藥物或停止哺乳。服藥媽咪如何順利哺乳

5、滅滴滅。為廣譜抗力藥，對乳兒的損害尚未肯定，應(yīng)慎用。

6、氯霉素。乳兒，特別是新生兒，肝臟解毒功能沿未健全，若通過乳汗吸入氯霉素，容易發(fā)生乳兒中毒，抑制骨髓功能，引起白細(xì)胞減少甚至引起致命的灰嬰綜合癥，應(yīng)禁用。

7、四環(huán)素和強(qiáng)力霉素。這兩種藥都是脂溶性藥，易進(jìn)入乳汁。特別四環(huán)素可使乳兒牙齒受損、琺瑯質(zhì)發(fā)育不全，引起永久性的牙齒發(fā)黃，并使乳幼兒出現(xiàn)黃疸，所以也應(yīng)禁用。

8、氨基比林及含氨基比林的藥物。如去痛片、撒烈痛片、安痛定等，能很快進(jìn)入乳汁，應(yīng)忌用。

9、硫酸阿托品、硫酸慶大霉素、硫酸鏈霉素等藥物在乳汁中濃度比較高，可使嬰兒聽力降低，應(yīng)忌用。

10、抗甲狀腺甲藥物甲基硫氧嘧啶，可以由母及子而抑制乳兒的甲狀腺功能，口服硫脲嘧啶，可導(dǎo)致乳兒甲狀腺腫和顆粒性白細(xì)胞缺乏癥。故應(yīng)禁用。

11、抗病毒藥金剛烷胺，常有醫(yī)生將它開給病人抗感冒。哺乳母親服此藥后，可致乳兒嘔吐、皮疹和尿潴留，禁用。

12、哺乳母親患了癌瘤，應(yīng)停止哺乳，否則抗癌藥隨乳汗進(jìn)入乳兒體內(nèi)會引起骨髓受抑制，出現(xiàn)顆粒性白血球減少。

13、需用抗凝血藥時(shí)，不能用肝素，以免引起新生兒凝血機(jī)制障礙，發(fā)生出血。以用雙香豆素乙酯為宜。

14、皮質(zhì)激素類、黃體激素類、新生霉素和呋喃呾啶應(yīng)禁用，否則使乳兒發(fā)生黃疸或加重黃疸、溶血等。

15、哺乳婦女應(yīng)禁止過量飲酒和吸煙、大量飲水、喝啤酒，禁用利尿劑(如雙氫氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的瀉藥。

16、水楊酸類藥物在產(chǎn)前服用，可使產(chǎn)婦的產(chǎn)程延長，產(chǎn)后出血增多，新生兒也發(fā)生出血。若在哺乳期服用，則可使哺乳嬰兒出現(xiàn)黃疸。故應(yīng)慎用。

17、溴化物是通過血漿進(jìn)入乳汁，哺乳期服用此藥，嬰兒可出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，有的嬰兒還出現(xiàn)皮疹。

18、鎮(zhèn)靜藥中如苯巴比妥、阿米妥等通過血漿乳汁屏障后，在嬰兒肝臟有腦內(nèi)濃度較高，長期用藥時(shí)一旦停藥則嬰兒可出現(xiàn)停藥反應(yīng)，表現(xiàn)不安定、睡眠時(shí)有驚擾、過多啼哭及抖動(dòng)等。安定也可通過乳汁，使嬰兒嗜睡、吸水力下降，因嬰兒排泄藥物較慢，此種藥物作用可持續(xù)一周之久。故哺乳期婦女不可服用鎮(zhèn)靜藥。

19、緩瀉藥應(yīng)忌用。迄今還沒發(fā)現(xiàn)服藥后既不被吸收又能改變大便性狀的理想藥物，象較常用的鼠美季皮等緩瀉藥必可轉(zhuǎn)移到乳汁使嬰兒腹瀉。

20、口服避孕藥可有1.1%的藥量移向乳汁，但已失去避孕藥中雌激素的活性，對哺乳兒無直接毒性反應(yīng)?？墒撬幬锬苤苯幼饔媚阁w，使母乳分泌減少，并影響母乳成分，使母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、鈣質(zhì)減少。因此，哺乳期不宜服用避孕藥。何為哺乳避孕方法？