老年用藥“五項原則”

老年人的心理特點是體內(nèi)調(diào)節(jié)功能減弱，代謝速度下降。與青年人相比，老年人用藥后，在體內(nèi)容易發(fā)生蓄積。由于各臟器隨年齡增長而發(fā)生的改變各不相同，對藥物的感受性也不同，從而藥物發(fā)生效用的量和中毒量的差異也很大，藥物副作用的程度也較青年人嚴(yán)重。困此，老年人用藥時必須注意藥物使用后的反應(yīng)，嚴(yán)防藥物中毒。具體表現(xiàn)在以下五個方面：

安眠藥盡量少用

老年人長期服用安眠藥可產(chǎn)生類似動脈硬化性癡呆的現(xiàn)現(xiàn)，并伴有智力障礙，講話遲鈍及步態(tài)不穩(wěn)。因此，安眠藥只是在特殊情況下偶爾應(yīng)用，不要經(jīng)常服用。

止痛劑切忌長期使用

老年人的骨關(guān)節(jié)由于退行性病變，頸椎病，類風(fēng)濕肩周炎增多，疼痛是突出的癥狀。為了減輕疼痛，一些老年人長期服用阿司匹林、消炎痛或布洛芬。這些藥物不僅可引起消化道出血，而且可導(dǎo)致止痛劑腎炎，嚴(yán)重者可發(fā)生腎功能不全及尿毒癥。因此切忌長期服用止痛劑。

注意藥物的相互作用

老年人常患有多種疾病，因而采用多種藥物治療。有些藥物合并服用不影響療效，有些可取長補(bǔ)短，提高療效，減少藥物用量和不良反應(yīng)。但是，也有一些藥物合用后，可出現(xiàn)毒性增加，如地高辛和雙氫克尿塞合用可引起低鉀、低鎂、易產(chǎn)生洋地黃毒性反應(yīng)。因此，老年人在就診時，應(yīng)向醫(yī)生講清楚目前自己所服用的藥物，以便醫(yī)生開處方時避免使用拮抗性藥物。

損害腎臟的抗生素慎用

腎臟是藥物排泄的重要途徑，它對藥物的毒性較為敏感。老年人因腎臟功能有不同程度的降低。因在是對腎臟有損害作用的藥物如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等抗生素切記一事實上要慎用。

用藥的簡單、個體化原則

老年人用藥盡可能簡單、品種不宜過多，劑量不宜過大。服藥時經(jīng)常需要別人的監(jiān)督與幫助，隨時注意療效及副作用，用藥劑量注意個體差異切忌“一視同仁”。