地震后該如何醫(yī)療救護(hù)？

2008年5月12日，四川汶川發(fā)生強(qiáng)烈地震，北京、上海、陜西、天津等地相繼出現(xiàn)震感。地震是一個危害極大的天災(zāi)，雖然人類還不能完全避免地震的發(fā)生，但是大家如果能夠掌握一些基本的醫(yī)療急救知識，就能夠使這場災(zāi)難對人體的傷害降到最低程度。以下介紹幾點(diǎn)急救注意事項：

1.保持鎮(zhèn)靜。在地震中有不少人不是因房屋倒塌而被砸傷砸死，而是過度緊張，精神崩潰，亂喊亂叫，在極度恐懼中自己“殺”了自己。由于亂喊亂叫會增加氧的消耗，使體力迅速下降，耐受力降低。同時，還會吸入大量煙塵，易造成窒息。正確的做法是即使被重物壓住了，也要盡力控制住情緒，保持冷靜的頭腦，尋找出路，等待救援。

2.組織搶險?，F(xiàn)場人員可自發(fā)地組織起來，根據(jù)受傷者的呼叫聲和脫險者提供的情況，迅速而小心地將壓在廢墟下的傷者刨、挖出來，盡量先讓傷者的頭面露出，及時清理口鼻內(nèi)異物，以利呼吸。

3.先救重傷。應(yīng)優(yōu)先搶救呼吸和心跳停止、大出血、頭部和內(nèi)臟受傷者。對呼吸心跳停止者應(yīng)首先清除口鼻腔中的泥土，保護(hù)呼吸道通暢，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。要使休克的傷員平臥，盡量減少搬動。此類休克會伴胸腹外傷，要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

據(jù)成都中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院張虹教授介紹，出現(xiàn)休克時可用手指按壓受傷者的人中、十宣、百會等穴位：

①人中穴：位于鼻下，上嘴唇溝的上三分之一與下三分之一交界處，為急救昏厥要穴。

②十宣穴：在手十指尖端，距指甲游離緣0.1寸，左右共10個穴位。可用于急救，如昏迷、休克、中暑、癔病、驚厥等。

③百會穴：在頭頂正中線與兩耳尖連線的交叉處。主治頭痛、昏厥、耳鳴、眩暈、中風(fēng)失語等。

4.處理傷口。要快速清除開放傷傷口周圍的泥土，用敷料或就地取材用其它合適的潔凈物品包扎、止血。在處理擠壓傷時，應(yīng)盡快解除壓在傷者身上的重物。對大面積創(chuàng)傷要保持創(chuàng)面清潔，可用干凈紗布包扎創(chuàng)面。開放性創(chuàng)傷而致外出血時，應(yīng)抬高患肢以減少血液的外流。

5.固定骨折。如發(fā)現(xiàn)有骨折尤其是脊柱骨折時，應(yīng)妥善轉(zhuǎn)運(yùn)傷者。四肢骨折應(yīng)妥善固定。從廢墟下救人或搬運(yùn)傷員，應(yīng)保持脊柱的水平軸線及穩(wěn)定性，防止發(fā)生截癱。脊柱骨折要用寬帶將傷員固定在車的平臺上，不能用帆布等軟擔(dān)架搬運(yùn)，以免顛簸對骨髓造成損傷。頸椎骨折搬動時要保持頭部與身體軸線一致；胸腰椎骨折搬動時身體保持平直，防止脊髓損傷。有截癱時同樣要按上述方法搬動，防止加重脊髓損傷。不宜對開放性骨折進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)位，以防止組織再度受傷，一般用清潔紗布覆蓋創(chuàng)面，作簡單固定后再進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)。

6.救治燒傷。地震常引起火災(zāi)，應(yīng)盡快脫離火災(zāi)現(xiàn)場，要迅速地脫下燃燒的衣帽，或用濕衣服覆蓋身上，或臥地打滾，也可用水直接澆潑滅火。切忌用雙手撲打火苗，否則會引起雙手燒傷。

7.及時報警。有大批受傷者，必須向當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、急救站和120打電話救助?？刹捎闷嚒⒒疖嚒w機(jī)等交通工具，盡快將傷員送到醫(yī)院急救，以減少傷者的痛苦和死亡。

附：徒手搬運(yùn)方法

1．一位救護(hù)員搬運(yùn)：

①扶行法：

適宜清醒傷病者。沒有骨折，傷勢不重，能自己行走的傷病者。救護(hù)者站在身旁，將其一側(cè)上肢繞過救護(hù)者頸部，用手抓住傷病者的手，另一只手繞到傷病者背后，攙扶行走。

②背負(fù)法：

適用老幼、體輕、清醒的傷病者。救護(hù)者朝向傷病者蹲下，讓傷員將雙臂從救護(hù)員肩上伸到胸前，兩手緊握。救護(hù)員抓住傷病者的大腿，慢慢站起來。

如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。

③爬行法：

適用清醒或昏迷傷者。在狹窄空間或濃煙的環(huán)境下。

④抱持法：

適于年幼傷病者，體輕者沒有骨折，傷勢不重，是短距離搬運(yùn)的最佳方法。救護(hù)者蹲在傷病者的一側(cè)，面向傷員，一只手放在傷病者的大腿下，另一只手繞到傷病者的背后，然后將；其輕輕抱起傷病者。

如有脊柱或大腿骨折禁用此法。

2．兩位救護(hù)員

①轎杠式：

適用清醒傷病者。兩名救護(hù)者面對面各自用右手握住自已的左手腕。再用左手握住對方右手腕，然后，蹲下讓傷病者將兩上肢分別放到兩名救護(hù)者的頸后，再坐到相互握緊的手上。兩名救護(hù)者同時站起，行走時同時邁出外側(cè)的腿，保持步調(diào)一致。

②雙人拉車式：

適于意識不清的傷病者。將傷病者移上椅子、擔(dān)架或在狹窄地方搬運(yùn)傷者。兩名救護(hù)者，一人站在傷病者的背后將兩手從傷病者腋征插入，把傷病者兩前臂交叉于胸前，再抓住傷病者的手腕，把傷病者抱在懷里，另一人反身站在傷病者兩腿中間將傷病者兩腿抬起，兩名救護(hù)者一前一后地行走。

3.三人或四人搬運(yùn)：

三人或四人平托式適用于脊柱骨折的傷者。

①三人異側(cè)運(yùn)送：

兩名救護(hù)者站在傷病者的一側(cè)，分別在肩、腰、臀部、膝部，第三名救護(hù)者可站在對面，傷病者的臀部，兩臂伸向傷員臀下，握住對方救護(hù)員的手腕。三名救護(hù)員同時單膝跪地，分別抱住傷病者肩、后背、臀、膝部，然后同時站立抬起傷病者。

②四人異側(cè)運(yùn)送：

三名救護(hù)者站在傷病者的一側(cè)，分別在頭、腰、膝部，第四名救護(hù)者位于傷病者的另一側(cè)戶部。四名救護(hù)員同時單膝跪地，分別抱住傷病者頸、肩、后背、臀、膝部，再同時站立抬起傷病者。