喉癌的診斷和治療

喉癌是發(fā)生于喉部的惡性腫瘤，分為聲門上區(qū)癌、聲門下區(qū)癌。男性較女性多見，好發(fā)于40至60歲。

喉癌以聲門區(qū)癌中的聲帶癌最多見，其生長速度較慢，早期很少向周圍浸潤，不易發(fā)生轉(zhuǎn)移，較早出現(xiàn)癥狀，如發(fā)聲易倦、聲嘶等。故易早期發(fā)現(xiàn)，預(yù)后較佳。而聲門上區(qū)癌生長極快，易有早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一旦出現(xiàn)癥狀，多已達晚期。

喉癌的癥狀以聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難及頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，有時尚可發(fā)生咽異物感、“口臭”及少量咳血。上述癥狀發(fā)生的順序及嚴(yán)重程度視腫瘤發(fā)生的部位而異。

喉癌可先轉(zhuǎn)移至面靜脈匯入頸內(nèi)靜脈處的頸深部淋巴結(jié)內(nèi)，也可直接或繼續(xù)轉(zhuǎn)移至其他頸深淋巴結(jié)。并可發(fā)生頜下、腮腺等淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。

早期診斷、及時治療，是提高喉癌治愈率的關(guān)鍵。凡年逾40歲，有聲嘶或其他喉部不適超過3周以上者都必須仔細(xì)檢查喉部。有時甚至須作多次復(fù)查，以免漏診。可以采取間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡或支撐喉鏡進行檢查，必要時取活檢。喉X光照片、斷層照片、CT等對診斷有幫助。

喉癌的治療，目前國內(nèi)外均首選手術(shù)治療，根據(jù)病變的范圍及早晚期，手術(shù)可分為喉部分切除術(shù)，包括垂直半喉切除術(shù)、水平半喉切除術(shù)等，以及全喉切除術(shù)。對于部分晚期已有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，需同時行頸部廓清術(shù)，徹底清掃頸部的淋巴結(jié)、胸鎖乳突肌，必要時包括部分達血管。從而提高喉癌的治愈率。