甲狀腺激素與陽(yáng)痿

甲狀腺素是由甲狀腺分泌的一種重要激素，是人體新陳代謝至關(guān)重要的物質(zhì)。具體說(shuō)，從甲狀腺疾病所產(chǎn)生的各種癥狀，可以看到這種激素所波及的范圍之廣，就說(shuō)明它的重要性了。

甲狀腺疾患如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，激素分泌過(guò)多時(shí)，可出現(xiàn)易激動(dòng)、易發(fā)脾氣，食量大增反而消瘦，肌肉骨路疼痛、無(wú)力，心率增快甚至出現(xiàn)心臟肥大、心功能衰竭，性功能低下，包括月經(jīng)異常和陽(yáng)痿癥狀；其他還有眼球突出，手顫等體征，從以上可以看出，甲狀腺素的作用幾乎波及到了全身所有系統(tǒng)，尤其波及到許多重要系統(tǒng)的功能。甲狀腺素對(duì)生殖系統(tǒng)的影響均是負(fù)性作用或稱抑制作用。無(wú)論甲狀腺素分泌過(guò)多或是過(guò)少，都將導(dǎo)致性欲下降，月經(jīng)異常和勃起障礙。而不是像人們猜測(cè)的那樣：甲狀腺素分泌多時(shí)性欲就亢進(jìn)，減少性欲就下降。

甲狀腺疾患與性功能之間存在著明顯的聯(lián)系，陽(yáng)痿的出現(xiàn)也是常見(jiàn)的，然而在臨床上卻很少見(jiàn)到因陽(yáng)痿而就診的。其原因有，一是其他癥狀較重，掩蓋了陽(yáng)痿所造成的影響，病人無(wú)心顧及性功能的狀態(tài)。二是由于傳統(tǒng)觀念的影響使病人難于啟齒說(shuō)及這方面的情況，怕被人恥笑。三是病人的自我抑制，認(rèn)為就不應(yīng)該考慮和談及此事。其四，是內(nèi)科或外科醫(yī)生根本沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這種情況，認(rèn)為無(wú)需特別的關(guān)照和治療：實(shí)際上醫(yī)生在這方面考慮和指導(dǎo)將產(chǎn)生有利于疾病康復(fù)的效果。甲狀腺疾病的診斷就是根據(jù)癥狀和測(cè)定血中的T3，T4水平(T：是血液中游離甲狀腺素，T4是血液中結(jié)合狀態(tài)的甲狀腺素)。這兩種激素的含量水平基本反映了甲狀腺功能狀態(tài)，是一種必要的檢查。

①甲狀腺功能低下：甲狀腺功能低下是由于甲狀腺素的分泌不足所造成。其相應(yīng)的臨床癥狀有，怕冷，皮膚干燥，體重下降，精神淡漠，水腫，便秘等等，在以上癥狀表現(xiàn)的同時(shí)伴有性欲低下和陽(yáng)痿，有一部分人可以檢查到血中的催乳素含量增多。服用甲狀腺素藥物，既可補(bǔ)充體內(nèi)的甲狀腺素含量，又可以達(dá)到恢復(fù)性欲和勃起功能的效果。

②甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺功能亢進(jìn)是由于甲狀腺素分泌過(guò)多所致。其相應(yīng)的臨床癥狀是，多汗，乏力，心率快，多食而體重下降等；有些人還會(huì)出現(xiàn)乳房增大，情緒易激動(dòng)和陽(yáng)痿等，這并非象某些人所說(shuō)的完全是心理因素所致(當(dāng)然也不能完全排除心理因素的影響，特別是那些性壓抑和性觀念保守的人)。性欲低下和陽(yáng)痙是甲狀腺功能亢進(jìn)的一種表現(xiàn)，有人認(rèn)為無(wú)需進(jìn)行特別的治療，只要能控制甲亢就能解決性問(wèn)題。其實(shí)對(duì)這些病人應(yīng)該進(jìn)行心理治療。

值得提出的一種現(xiàn)象是，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)血中睪丸酮的含量是增加的。這種睪丸酮增多的現(xiàn)象可能是機(jī)體內(nèi)高新陳代謝的結(jié)果。但是這些睪丸酮都是吸附在血漿蛋白上。從前面介紹中我們知道，只有游離的睪丸酮才具有真正的生物學(xué)效用，與血漿蛋白結(jié)合在一起的睪丸酮?jiǎng)t不具有生物學(xué)效用，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)的血中睪丸酮都是這種沒(méi)有生物學(xué)作用的蛋白結(jié)合狀態(tài)，而且它們不能將吸附的辜九酮釋放，解脫成為游離的睪丸酮。因此即使血中有較多的睪丸酮也不能發(fā)揮作用，陽(yáng)痿也就隨之而來(lái)。