中醫(yī)古籍
  • 張力性氣胸

    系指受傷組織形成活瓣,吸氣時,空氣可以經過裂口進入胸膜腔,而呼氣時活瓣團合,空氣不能排出,造成胸腔內壓力不斷增高,故又稱為高壓性氣胸。

    【診斷要點】

    (一)有明顯的創(chuàng)傷史。注意詢問受傷時間。情況和部位。

    (二)病人均表現高度呼吸困難,呼吸極度急促,張口呼吸,煩躁不安??梢猿霈F 休克。

    (三)廣泛的縱隔和皮下氣腫,紫鉗。氣管向健側移位明顯。胸部叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。

    (四)胸部X線透視,見傷側胸腔大量積氣,肺完全受壓萎陷,縱隔向健側移位。常伴有血胸。

    (五)胸腔穿刺發(fā)現胸腔壓力明顯增高,可以抽出大量氣體。

    【治療要點】

    (一)迅速在患側鎖骨中線第二肋間進行胸腔穿刺排氣,同時進行胸腔閉式引流術,3~5天后,胸部X線透視檢查,若肺已復張,可拔除胸腔引流管。

    (二)應用鎮(zhèn)靜、止痛劑及抗生素。

    (三)密切觀察病情變化,及時處理合并癥及復合傷。

    (四)經上述處理,呼吸困難不見好轉、氣胸不消失及出血不止,則應及時開胸探查,修復肺或支氣管損傷。

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