春季花粉癥

“暮春三月，江南草長(zhǎng)，雜花生樹，群鶯亂飛”，是南齊丘遲《與陳伯之書》中膾炙人口的句子，生動(dòng)地描繪了嚴(yán)冬剛過(guò)，春天來(lái)臨，一派萬(wàn)物復(fù)蘇、欣欣向榮、生意盎然的景象?？梢簿褪窃谶@美好的時(shí)光里，春天花粉過(guò)敏癥也隨之而來(lái)。

引起過(guò)敏的花粉

引起過(guò)敏的花粉一般是風(fēng)媒花，或來(lái)自草，或來(lái)自樹，它們外觀不美，有的還有氣囊，重量輕，數(shù)量多，可隨風(fēng)到處飄揚(yáng)、授粉，人吸入后可引起過(guò)敏。風(fēng)媒花粉可隨風(fēng)飄到很遠(yuǎn)，甚至達(dá)1千多公里以外的地方。在樹的周圍，花粉多些，人在那里更容易引起過(guò)敏。至于蟲媒花一般外觀美麗而大，重而粘，數(shù)量也較少，它們飄不起來(lái)，只能依靠昆蟲來(lái)幫助授粉，因此很少引起過(guò)敏。

引起春天花粉癥的花粉到底是來(lái)自草還是來(lái)自樹呢?你看即使在江南，春天特別是早春時(shí)節(jié)，草也才剛剛長(zhǎng)出，還來(lái)不及開花呢，而那時(shí)已經(jīng)是“雜花生樹”了。因此引起春天花粉癥的花粉主要是樹花粉，來(lái)自松、柏、杉、楊、柳、白蠟、銀杏、櫟、桉、泡桐、木麻黃等樹的花粉。致敏花粉的種類也與當(dāng)?shù)氐姆N植情況、氣候等因素有關(guān)。其中最常見(jiàn)的致敏花粉，在北方是柏、松、楊、柳、榆、槐、樺木等，華東、中南的城市人行道旁多種植梧桐，華南的許多城市則多種植木麻黃、紅花羊蹄、苦楝等，這些樹木的花粉就隨之成了當(dāng)?shù)刂匾闹旅艋ǚ哿??？諝庵谢ǚ鄣娘h散量在有太陽(yáng)、暖和日子里較多，下雨天大大減少，在空氣中飄散的高峰時(shí)間約為10多天。

春季花粉癥的發(fā)病時(shí)間與當(dāng)?shù)貥溟_花的時(shí)節(jié)、空氣中花粉的飄散量密切相關(guān)。由于我國(guó)幅員遼闊，各地空氣花粉的飄散量也不盡相同。根據(jù)全國(guó)對(duì)氣傳致敏花粉的調(diào)查，南方空氣中春季花粉高峰的時(shí)節(jié)多在2～4月，云南和海南省甚至還要提前些；隨著往北移動(dòng)，花粉在空氣中飄散的高峰時(shí)節(jié)也往后推移，哈爾濱、長(zhǎng)春等地要到4～6月份。北京近年來(lái)植樹造林增多，每到春天3～5月，空中紛紛揚(yáng)揚(yáng)地飄散著花絮，這時(shí)發(fā)生過(guò)敏的明顯增多。但從門診看來(lái)，很多人長(zhǎng)期誤以為是感冒，延誤了診斷，從而未得到應(yīng)有的治療。

春季花粉癥的癥狀

由于花粉的顆粒較大，其直徑約為12～60微米(只有小于5微米才能直接被吸入氣管，引起哮喘)，因此最先接觸它的是鼻、眼的粘膜和結(jié)膜，最常見(jiàn)的癥狀是五官過(guò)敏。

首先病人表現(xiàn)為鼻過(guò)敏，噴嚏、流涕不止，以早晨最重，鼻、眼奇癢，有些病人耳朵也癢，還會(huì)發(fā)生鼻堵，這是因?yàn)楸钦衬こ溲[引起的。少數(shù)病人會(huì)發(fā)生哮喘，說(shuō)法認(rèn)為當(dāng)花粉接觸眼鼻的結(jié)膜或粘膜后，被溶解吸收所致；另一說(shuō)法認(rèn)為花粉會(huì)釋放出更小的微粒，達(dá)01微米，可被病人直接吸入肺部，引起哮喘。

患者一般為青壯年，由于在發(fā)病前需要有一段致敏時(shí)間，小兒花粉癥到了四五歲以后才逐漸增多。

為什么同樣接觸花粉，有的人發(fā)病而有的人卻不發(fā)病呢?這除了與樹花粉的接觸量有關(guān)外，還與個(gè)人的過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。

春季花粉癥的治療

發(fā)生了花粉癥也不必太著急，因?yàn)榇禾斓幕ǚ郯Y和夏秋的花粉癥不一樣，這些樹花粉的致敏性要弱一些，引起的癥狀也不太重，十幾天就過(guò)去了。有許多抗過(guò)敏的藥物可以減輕鼻眼過(guò)敏癥狀，如直接滴入減充血?jiǎng)┛蓽p輕鼻堵。不過(guò)這里要提醒一下，減充血?jiǎng)┲荒芏唐趹?yīng)用，否則，少則5天，多則10天，就會(huì)引起藥物性鼻炎。這時(shí)每次滴藥后鼻堵只是暫時(shí)減輕，接著反而加重，用時(shí)不可不慎。色甘酸鈉或皮質(zhì)激素滴鼻劑可減輕鼻癥狀，發(fā)生效果的時(shí)間是在用藥1～2周以后，因此不能期望它們?cè)谟盟幒罅⒖贪l(fā)生作用。在每年的發(fā)病前1～2周用藥最好，可起到預(yù)防的效果。

在致敏花粉飄散的季節(jié)，盡可能呆在室內(nèi)，并關(guān)窗閉戶可減少發(fā)病，如能暫時(shí)避居它處更好。