初冬小心腮腺炎“搗亂”

數(shù)人都知道腮腺炎，還有不少人幼年時患過此病。一般來說，此病病情不重，預(yù)后良好，因此，有些年輕家長見孩子患腮腺炎學(xué)校不讓上課，便將孩子留在家中休息，自己去上班。結(jié)果有些病兒因治療不及時并發(fā)腦炎，甚至因并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。美國文獻曾報告，腮腺炎的病死率為1.6～3.8/萬。

哪些人易患流行性腮腺炎

腮腺為人體唾液腺之一，位于外耳道的前下方。腮腺炎是由腮腺病毒引起的呼吸道傳染病。在溫帶地區(qū)以冬、春季發(fā)病最多，呈流行或散發(fā)，可在學(xué)校、幼兒園、軍營及工地暴發(fā)流行。在未普遍使用疫苗前，本病每隔2～5年或7～8年有周期性大流行的特點。故稱為流行性腮腺炎，簡稱流腮。中醫(yī)稱之為痄腮、蛤蟆瘟等。腮腺炎病毒只感染人類，病人是唯一的傳染源，可通過飛沫傳播。約90％的病例發(fā)生于2～15歲，尤以5～9歲發(fā)病較多。

多種病毒可引起腮腺炎

除流腮病毒外，其他病毒也可引起急性腮腺炎。1957年豪利特從4名腮腺炎伴有皰疹性咽峽炎的唾液內(nèi)檢出A組柯薩奇病毒。1970年佐勒報道從1例腮腺炎局部分泌物中培養(yǎng)出單純皰疹病毒。1977年斯圖爾特報告在一次流感流行期間，有12人（其中兒童3人）無流感癥狀而表現(xiàn)為腮腺腫大和疼痛，其生化檢驗證實為甲型流感病毒。此外，淋巴脈絡(luò)叢腦膜炎病毒、帶狀皰疹病毒等多種病毒也可以引起腮腺炎。

另外，一些細(xì)菌，如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等感染也可引起化膿性腮腺炎。

流腮有哪些表現(xiàn)和危害

流腮的潛伏期短則8天，長可達30天。患者表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫可達39℃以上，腮腺腫大和疼痛，怕進酸食，大約1/4青春期后的男性患者會出現(xiàn)睪丸腫大，成人患者一般癥狀比兒童嚴(yán)重。同時也有相當(dāng)多的感染者可無癥狀。腮腺腫脹一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，皮膚發(fā)亮但不紅，咀嚼時疼痛。通常為一側(cè)腮腺首先腫脹，逐漸發(fā)展到對側(cè)。嚴(yán)重者腮腺周圍高度水腫，使容貌變形、吞咽困難。腮腺腫脹持續(xù)四五天逐漸消退而復(fù)原。病程約10～14天。流腮在2歲以內(nèi)的嬰兒中比較少見，孕婦頭3月若感染腮腺炎?？梢鹚捞セ蛄鳟a(chǎn)。腮腺炎實際上是全身性感染，病毒可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)，并可能出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（發(fā)病率約0.3％～8.2％）、睪丸炎、胰腺炎、心肌炎、乳腺炎、卵巢炎、耳聾等并發(fā)癥。

怎樣護理流腮患者

對腮腺炎尚無特效治療方法，抗生素治療對流腮無效，可采用中西醫(yī)結(jié)合方法對癥處理。中醫(yī)對治療本病有很多內(nèi)外兼治的方法，如內(nèi)服板藍(lán)根、蒲公英、金銀花等抗病毒中草藥煎劑。為減輕疼痛、消腫，腫脹部位可用紫金錠或如意金黃散醋調(diào)外敷，每日兩次。同時對患者的病期護理也很重要，比如讓患者臥床休息5～9天，可減少合并癥的發(fā)生，還要多飲水，飲食以流質(zhì)、軟食為宜，避免酸性食物，注意口腔清潔，用復(fù)方硼砂溶液或鹽水漱口。

學(xué)?；蚣彝コ蓡T一旦有人發(fā)生腮腺炎，一定要及時隔離，直至腮腺腫脹完全消退為止，一般應(yīng)隔離2～3周。

自我防護有辦法

兒童的免疫接種能夠有效防止腮腺炎的流行。嬰兒在1周歲時應(yīng)接種流腮減毒活疫苗，到7歲時應(yīng)再加強接種一次?；蚪臃N麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗。一般的免疫球蛋白對本病沒有預(yù)防作用。

托幼機構(gòu)和學(xué)校在流行季節(jié)應(yīng)加強晨、午檢及疫情報告工作。對可疑患兒及密切接觸者應(yīng)進行觀察或服用板藍(lán)根沖劑預(yù)防。對發(fā)病班級的學(xué)生要醫(yī)學(xué)觀察3周，觀察期不得接收或轉(zhuǎn)出兒童，應(yīng)及時接種疫苗。

還應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣清新，濕式掃除，多飲水，保證充足的睡眠。

(稿源：健康報)

(作者：佚名)

(編輯：周周)