從瘀論治流淚癥

孫國印 湖北省十堰市鄭家溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

李某，女，55歲。2009年3月20日初診。雙眼反復(fù)流淚半年余?；颊咂剿亓鳒I，遇風(fēng)更甚，伴視物不清，頭暈乏力，氣短，納差，雙手甲床色澤青紫，舌苔薄白，脈細(xì)澀，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診為“功能性溢淚”，并用中西藥及淚道沖洗術(shù)治療，效果欠佳。辨證為肝經(jīng)血瘀，脾氣不升。治以化瘀養(yǎng)肝，通經(jīng)活絡(luò)，升舉脾陽，擬方：全當(dāng)歸30克，生白芍30克，酒赤芍30克，雞血藤60克，粉葛根30克。3劑，水煎服。

二診：服藥后雙眼流淚，頭暈乏力，納差明顯好轉(zhuǎn)。效不更方，繼服一周，諸癥悉愈，數(shù)月后隨訪未復(fù)發(fā)。

按：中醫(yī)認(rèn)為肝開竅于目，淚為肝之液，其華在爪。故流淚癥常從肝治，肝之虛實盛衰，常反映于爪甲的色澤。流淚癥相當(dāng)于臨床上功能性淚溢，其原因是淚囊周圍輪匝肌松弛，其位在眼瞼，按中醫(yī)五輪學(xué)說，上下眼瞼為肉輪，屬脾，故淚囊周圍輪匝肌松弛宜從脾治，升舉脾陽。患者頭暈乏力氣短，納差，雙手甲床色澤青紫，舌苔薄白，脈細(xì)澀，反應(yīng)出肝經(jīng)血瘀，脾氣不升，治療以化瘀養(yǎng)肝，通經(jīng)活絡(luò)，升舉脾陽為治則，瘀血去，脾氣升，藥證符，病乃愈。