中醫(yī)古籍

  • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎臟損害的病理改變是如何分型的?

    狼瘡性腎炎的組織學(xué)改變可以分為活動(dòng)性指標(biāo)(A1)和慢性化指標(biāo)(CI)。腎小球病變中，活動(dòng)性指標(biāo)包括：細(xì)胞增殖、纖維素樣壞死、核碎裂、細(xì)胞性新月體、透明樣血栓、白金耳樣改變和白細(xì)胞浸潤，慢性化指標(biāo)為腎小球硬化和纖維性新月體。腎小管間質(zhì)病變中，活動(dòng)性指標(biāo)為單個(gè)核細(xì)胞浸潤，慢性化指標(biāo)包括間質(zhì)纖維化和腎小管萎縮。根據(jù)1982年WHO提出的分類標(biāo)準(zhǔn)，將狼瘡性腎炎按病理改變差異分為六型：

    Ⅰ型：正常腎小球

    a、光鏡、電鏡及免疫熒光均無異常改變；

    b、光鏡下正常，但免疫熒光和／或電鏡下見系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積。

    Ⅱ型：系膜病變

    a、系膜基質(zhì)增寬或伴輕度系膜細(xì)胞增殖

    b、中等度的系膜細(xì)胞增殖

    Ⅲ型：局灶節(jié)段性腎小球腎炎(伴輕或中度系膜病變)

    a、括動(dòng)性壞死病變

    b、活動(dòng)性及硬化病變

    c、硬化性病變

    Ⅳ型：彌漫增殖性腎小球腎炎(系膜—毛細(xì)血管內(nèi)增殖／廣泛內(nèi)皮下沉積物)

    a、無明顯結(jié)節(jié)性病變

    b、括動(dòng)性壞死性病變

    c、活動(dòng)性及硬化性病變

    d、硬化性病變

    Ⅴ型：膜性腎小球腎炎

    a、單純性膜性腎病

    b、伴Ⅱ型病變

    c、伴Ⅲ型病變．

    d、伴Ⅳ型病變

    Ⅵ型：進(jìn)行性硬化性腎小球腎炎

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