怎樣安排自我測(cè)壓時(shí)間

高血壓病患者為了掌握血壓情況及自我判斷降壓藥物的療效，應(yīng)該經(jīng)常在家中自測(cè)血壓?，F(xiàn)已證實(shí)自測(cè)血壓比診所測(cè)壓能更客觀地反映血壓狀況。那么每天什么時(shí)間測(cè)血壓較好呢？大多數(shù)人血壓呈明顯晝夜節(jié)律性，即白天活動(dòng)狀態(tài)血壓較高，夜間入睡后血壓較低。一般白天血壓有兩個(gè)高峰期，即上午6—10時(shí)及下午4—8時(shí)。因此有必要在這兩個(gè)時(shí)段測(cè)血壓，了解一天中血壓的最高點(diǎn)。

那么何時(shí)測(cè)血壓來(lái)判斷藥物療效呢？不同降壓藥物的作用時(shí)間是不同的，例如同一類鈣持抗劑有長(zhǎng)效制劑、中效制劑，也有短效制劑。長(zhǎng)效制劑降壓作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，每日服一次降壓效應(yīng)可持續(xù)24小時(shí)左右，而短效制劑持續(xù)時(shí)間短，服藥后6—8小時(shí)療效即消失；中效制劑作用時(shí)間約12小時(shí)。為了判斷上述三種不同劑型物的降壓效果，有必要在下述幾個(gè)時(shí)段自測(cè)血壓。

（l）每日清晨睡醒時(shí)即測(cè)血壓。此時(shí)血壓水平反映了所服藥物降壓作用能否持續(xù)到次日清晨。若清晨血壓極高，則應(yīng)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，以便了解睡眠狀態(tài)血壓。如果夜間睡眠時(shí)血壓和白天水平相同，則應(yīng)當(dāng)在睡前加服降壓藥；如果夜間睡眠時(shí)血壓很低，清晨突然血壓升高，則應(yīng)在剛醒時(shí)甚至清晨3—5點(diǎn)時(shí)提前服降壓藥。

（2）服降壓藥后2～6小時(shí)測(cè)血壓。因?yàn)槎绦е苿┮话阍诜幒?小時(shí)達(dá)到最大程度的降壓，中效及長(zhǎng)效制劑降壓作用高峰分別在服藥后2—4、3—6小時(shí)出現(xiàn)，此時(shí)段測(cè)壓基本反映了藥物的最大降壓效果。

總之，正確掌握自測(cè)血壓的時(shí)間，能較客觀地反映用藥后的效果，幫助醫(yī)生及時(shí)調(diào)整藥物劑量及服藥時(shí)間，決定是否需要聯(lián)合用藥以達(dá)到較好控制血壓的目的。