心血管高?；颊弑M早控制血壓是關(guān)鍵

近日，歐洲高血壓聯(lián)盟年會(huì)報(bào)告了一項(xiàng)最新的重要臨床試驗(yàn)，結(jié)果顯示，服用輝瑞公司絡(luò)活喜的患者血壓控制更好、心肌梗死發(fā)生率顯著降低。

這項(xiàng)歷時(shí)4年、入選達(dá)15,245例患者的試驗(yàn)，比較了鈣拮抗劑絡(luò)活喜和血管緊張素受體阻滯劑纈沙坦。服用絡(luò)活喜的患者更早地達(dá)到較低的血壓，并且在試驗(yàn)中一直保持比纈沙坦組患者更好的血壓控制。此外，絡(luò)活喜組需要聯(lián)合使用其它藥物的患者也少于纈沙坦組。

這項(xiàng)在全球31個(gè)國(guó)家進(jìn)行的名為“纈沙坦長(zhǎng)期降壓療效評(píng)估(VALUE)”的試驗(yàn)，是由纈沙坦的生產(chǎn)商諾華制藥公司贊助的。

“在這項(xiàng)研究中，服用絡(luò)活喜患者血壓控制顯著優(yōu)于纈沙坦，特別是在治療開(kāi)始的前幾個(gè)月”輝瑞全球藥物研發(fā)副總裁約翰 凡思克博士介紹，“正如以前多項(xiàng)臨床試驗(yàn)業(yè)已證實(shí)的，絡(luò)活喜出色的療效和安全性可以在有效降壓的同時(shí)幫助患者改善‘血管健康’。”

VALUE試驗(yàn)的目的是想證明，在達(dá)到相同血壓控制水平的基礎(chǔ)上，纈沙坦可更好地減少心臟事件及死亡率。但如6月14日發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的試驗(yàn)結(jié)果所示，試驗(yàn)結(jié)果無(wú)法證明上述假設(shè)，絡(luò)活喜和纈沙坦之間未見(jiàn)任何心臟事件發(fā)病率/死亡率的顯著差異，同樣兩種藥物之間的耐受性也未見(jiàn)差異。VALUE試驗(yàn)顯示，“兩種藥物都降低了血壓，但絡(luò)活喜治療組的降壓效果更出色，特別是在治療早期(治療1個(gè)月后，絡(luò)活喜組比纈沙坦組血壓低4.0/2.1mmHg)”。VALUE試驗(yàn)結(jié)果還顯示，與這一更好的血壓控制相一致，絡(luò)活喜組心肌梗死的發(fā)生率也顯著較少。

試驗(yàn)的研究者們得出的結(jié)論是，“試驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)于心血管高危患者，重要的是要盡早地控制血壓?！?/p>

“試驗(yàn)結(jié)果明確地顯示了盡早控制血壓對(duì)于減少心血管事件的重要性，”凡思克博士介紹，“積極控制血壓，直至達(dá)到目標(biāo)血壓，是臨床治療的第一要旨，特別是對(duì)于高危患者。”

全球高血壓患者多達(dá)10億，是心臟病和腦卒中的主要危險(xiǎn)因素。雖然有大量的可用治療藥物，大多數(shù)患者卻未達(dá)到目標(biāo)血壓控制。如不進(jìn)行有效治療，高血壓可導(dǎo)致腦卒中、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病發(fā)作、充血性心衰、腎功能不全和失明。

高血壓的危險(xiǎn)因素包括：老齡、家族病史、血壓處于正常值上限、缺少運(yùn)動(dòng)、肥胖以及飲酒過(guò)量。

自從1990年投入臨床應(yīng)用以來(lái)，絡(luò)活喜早已成為全球使用最多的降壓藥物。參加絡(luò)活喜研究的患者達(dá)40萬(wàn)，全球的臨床應(yīng)用已高達(dá)300億病人日。

絡(luò)活喜的適應(yīng)癥為高血壓和心絞痛。與安慰劑相比，絡(luò)活喜常見(jiàn)的副作用有水腫(8.3%vs2.4%)、頭痛(7.3%vs7.8%)、乏力(4.5%vs2.8%)和頭暈（3.2%vs3.4%）。