中醫(yī)古籍
  • 青少年骨質(zhì)疏松

    骨質(zhì)疏松癥是指骨密度進行性下降,從而使骨變得脆弱,容易骨折。

    骨含有使之堅硬和致密 的礦物質(zhì)如鈣和磷等。為了維持骨密度,機體不僅需要補充足夠的鈣和其他礦物質(zhì),而且在 體內(nèi)還應(yīng)有適當數(shù)量的激素,包括甲狀旁腺素、生長激素、降鈣素、女性的雌激素和男性的 睪丸酮等。充足的維生素D補充能促進食物中鈣的吸收以及鈣與骨的結(jié)合。人在30歲以前骨 密度是進行性地增加并在30歲左右達到最高峰,30歲以后骨密度開始緩慢下降。如果機體調(diào) 節(jié)骨礦物質(zhì)含量的能力失調(diào),那么骨將逐漸變得疏松、脆弱,從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。

    .類型

    骨質(zhì)疏松癥有幾種不同的類型。

    絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥 是因主要的女性激素——雌激素缺乏引 起的疾病。該激素在女性可幫助調(diào)節(jié)鈣與骨結(jié)合。女性癥狀的出現(xiàn)一般在51~75歲之間,也可能會出現(xiàn)得更早或更晚。并不是所有的婦女都會發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松,白種和黃種 女性比黑人女性更易患此病。

    老年性骨質(zhì)疏松癥 發(fā)病原因可能與鈣攝 入不足、骨的破壞和新骨形成的速度不平衡等因素有關(guān)。該病一般發(fā)生在70歲以上的人,女 性發(fā)病率比男性多兩倍且女性通常同時患老年性和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。

    繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 大約不足5%的骨質(zhì)疏松癥患者患此病。此病多由疾病或藥物引起,例如慢性腎功能衰竭、內(nèi)分泌疾?。ㄓ绕涫羌谞钕佟⒓谞钆韵倩蚰I上腺疾?。┖退幬铮ㄈ缙べ|(zhì)類固醇激素、巴比妥 類藥物、抗驚厥類藥物以及過量服用甲狀腺素)。過量飲酒和吸煙可加重該病。

    特發(fā)性青少年骨質(zhì)疏松癥 是一種發(fā)生在兒童和青少年的、罕見的、病因不明的骨質(zhì)疏 松癥。這些患者具有正常的激素水平和生理功能,無維生素缺乏,但骨的強度卻明顯減弱。

    青少年也會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,但是青少年骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率遠低于老年人,而且有其自身的特點。造成青少年骨質(zhì)疏松有許多的特殊原因,主要在以下情況下青少年可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。

    (1)佝僂?。贺E病是指發(fā)生在嬰幼兒童,即骨骺閉合以前的骨缺鈣疾病。這種病的發(fā)生是由于孕婦在懷孕期間攝取鈣質(zhì)過少及維生素D缺乏,或哺乳期喂養(yǎng)方法不當,或由其他原因?qū)е骡}、磷比例失調(diào)而繼發(fā)的骨質(zhì)疏松癥。

    (2)軟骨?。菏侵赴l(fā)生在骨骺生長板已經(jīng)閉合的成人骨化障礙。該病見于成年人,與體內(nèi)鈣、磷代謝障礙及維生素D不足等因素有關(guān)。

    (3)腎?。喝缒I功能衰竭、腎移植術(shù)后等原因造成鈣、磷從體內(nèi)丟失過多,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

    (4)消化系統(tǒng)疾?。喝绺斡沧?、慢性胰功能不全。膽道瘺、胃腸部分切除術(shù)等導(dǎo)致鈣、磷吸收障礙及維生素D缺乏。

    (5)遺傳性疾?。喝缂傩跃S生素D缺乏、抗維生素D佝僂病等造成的骨骼代謝異常。

    (6)藥物:服用某些藥物導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。如長期服用皮質(zhì)類固醇激素引起骨質(zhì)疏松癥,抗癲癇藥引起的骨質(zhì)疏松癥等,這些藥物可干擾維生素D的代謝過程,不利于骨骼的形成。

    因此,青少年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的機會不少,采取積極有效的預(yù)防措施可以避免過早地發(fā)生骨質(zhì)疏松癥,如加強體育鍛煉、養(yǎng)成良好的生活習慣等可作為預(yù)防措施,關(guān)鍵是預(yù)防原發(fā)病的發(fā)生。

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