中醫(yī)古籍
  • 腰椎骨關(guān)節(jié)炎、骨礦物質(zhì)密度以及超聲定量在骨質(zhì)疏松癥診治中的作用

    骨質(zhì)低下是骨質(zhì)疏松癥骨折的主要危險因素。因此,采用雙能X射線吸收測量法(Dual Energy X-ray Absorptiometry,DXA)來評估骨密度對于骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療監(jiān)測都很重要。但DXA的準確度,尤其在行腰椎測量時,可能會受到諸如退行性病 性病變等較多因素的影響。

    為了評估椎體骨贅增生對骨密度計測量的影響,研究人員對198名32-81歲拍攝過腰椎側(cè)位X光片的女性患者進行研究。按照骨贅增生的程度不同將患者分組,并用DXA測定腰椎和近端股骨骨密度。對其跟骨同時進行超聲定量(quantitative ultrasound,QUS)。研究發(fā)現(xiàn),重度骨贅增生的患者多為老人(P<0.0005),因此對結(jié)果按照年齡參數(shù)進行修正。結(jié)果發(fā)現(xiàn),隨著骨贅增生程度加劇,腰椎骨密度明顯增高(P<0.02)。與此相反,股骨測量與QUS所見無明顯差異。

    根據(jù)股骨頸骨密度,再次將患者分為兩組:骨質(zhì)疏松組(A組)和非骨質(zhì)疏松組(B組)。兩組結(jié)果均顯示,隨著骨贅增生程度加劇,脊柱骨密度明顯增高(A:P<0.01;B:P<0.02)。其它因素的評估結(jié)果并無差異。

    總之,腰椎骨密度測定明顯受骨贅增生的影響,尤以老年人為著。因此,應該同時應用其他方法諸如髖骨測定聯(lián)合跟骨超聲定量進行評估,這樣,對這些病例的診斷更有意義。

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