中醫(yī)古籍
  • 心絞痛不能痛時再治

    心絞痛是冠心病的一種常見癥狀。其典型表現(xiàn)為短時間的(一過性)心前區(qū)疼痛,一般持續(xù)數(shù)秒至幾分鐘便消失,也就是說心絞痛是間斷、短暫發(fā)作的疾病。間斷時間短則數(shù)天、數(shù)周、數(shù)月,長則數(shù)年才發(fā)作一次。因此,許多人常常認(rèn)為不疼痛便好了,從而掉以輕心。

    心絞痛發(fā)作之后并不是冠心病真的緩解消除,或沒有危險了,實際上不及時診治常常會導(dǎo)致延誤治療時機(jī)、增加治療難度和降低療效,甚至威脅生命。

    心絞痛原因是冠狀動脈(供給心臟氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血管)狹窄使得心臟的供血相對或絕對減少。狹窄是由于冠狀動脈壁內(nèi)形成了以膽固醇為主的粥樣硬化斑塊阻塞了血管腔,或同時有痙攣(過分的血管收縮)而造成的,相對供血不足常指心臟活動量明顯增加,如心率加快,收縮力增強(qiáng)等,心臟需氧量就會增加,使實際供血量顯得不足。絕對供血不足常指冠狀動脈狹窄已達(dá)到相當(dāng)嚴(yán)重的程度,當(dāng)生活中遇到某些誘因,如睡眠噩夢、情緒波動、氣候變化、文娛活動等,都可導(dǎo)致心絞痛突然發(fā)作。

    無論哪種供血不足均會突然造成心肌細(xì)胞缺血,導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常而猝死,也可因缺血過久而出現(xiàn)急性心肌梗塞。也就是說,每一次或僅發(fā)作一次短暫的心絞痛,都說明冠狀動脈已出現(xiàn)病變。有些病人平時完全沒有任何癥狀,既往也無心絞痛發(fā)作史,但第一次發(fā)病時病情就很嚴(yán)重;有些病人的病變并不重,但卻也可因發(fā)生心絞痛而致死。由此可見,只要發(fā)作過一次心絞痛,就應(yīng)當(dāng)立即接受心內(nèi)科醫(yī)生的診治,并接受隨訪與冠心病防治,以防發(fā)生猝死或急性心肌梗塞。

    因此,心絞痛“經(jīng)常痛時再治”的想法是十分錯誤的想法,千萬不能等到心絞痛反復(fù)發(fā)作后才診治,那樣常常為時已晚。須知,心絞痛的診治是越早越好。

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