中醫(yī)古籍
  • 兒童支氣管哮喘易誤診

    中國醫(yī)科大學(xué)附屬二院呼吸兒科副教授尚云曉副教授提醒年輕家長,兒童支氣管哮喘作為一種小兒常見的肺部疾病,臨床診斷極易與上呼吸道炎癥、支氣管炎、肺炎、慢性咽炎及百日咳等相混淆,使許多患兒未能得到早期的正常診斷及規(guī)范化治療,嚴(yán)重危害患兒的身心健康。他建議,目前采用正確的吸入治療方法可以有效地緩解兒童哮喘癥狀,控制哮喘發(fā)作。

    尚云曉副教授介紹,近年來我國小兒支氣管哮喘發(fā)病率明顯增高,目前已達(dá)2%,比十年前增加了一倍。小兒支氣管哮喘的早期診斷及規(guī)范化治療至關(guān)重要。目前研究認(rèn)為,引起哮喘的主要原因是氣道敏感性增高而引發(fā)的氣道高反應(yīng)性,而氣道高反應(yīng)性的基礎(chǔ)是氣道的慢性炎癥,因此長期的抗炎治療是治療哮喘的關(guān)鍵。但由于哮喘極易被誤診,我國50%的哮喘兒在發(fā)病3年后才得到正確診斷,而16%的哮喘兒童在既往診治中從未考慮患哮喘或疑似。

    目前,醫(yī)學(xué)界普遍采用吸入式抗炎治療哮喘。尚云曉副教授介紹,吸入治療不同于口服或靜脈用藥,通過吸入的“糖皮質(zhì)激素”直接作用氣道局部,可以預(yù)防和減輕氣道的腫脹和減少肺內(nèi)粘液的分泌。這種吸入式治療不必經(jīng)過肝腎代謝,無副作用。但由于不少家長對激素治療并不了解,不愿患兒接受吸入治療,目前即使確診兒童中也只有5%及時(shí)得到了吸入治療。

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