痛風(fēng)———追逐富裕人

一說(shuō)富貴病，大家就會(huì)想起高血脂、脂肪肝等，然而，近年來(lái)痛風(fēng)，正在追逐一些富裕人家，影響著中老年人的生活。痛風(fēng)以前多見(jiàn)于西方發(fā)達(dá)國(guó)家，但近兩年隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國(guó)的痛風(fēng)發(fā)病率亦相應(yīng)增高。

痛風(fēng)是一組與遺傳有關(guān)的嘌呤代謝紊亂的疾病，分原發(fā)性和繼發(fā)性。臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥及由此而引起的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)結(jié)石和腎臟病變。痛風(fēng)病往往首發(fā)于酒宴之后，常在半夜里突然腳趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛、紅腫發(fā)熱。第一次發(fā)作侵及拇趾者占60%，也可累及其他關(guān)節(jié)并反復(fù)發(fā)作?；加新酝达L(fēng)的病人，在精神緊張、過(guò)度疲勞、關(guān)節(jié)損傷、創(chuàng)傷感染、飲食不當(dāng)?shù)惹闆r下都可誘發(fā)急性發(fā)作。中年肥胖的男性腦力勞動(dòng)者痛風(fēng)發(fā)病較多，隨著年齡增長(zhǎng)其發(fā)病率升高，女性多在閉經(jīng)以后才發(fā)生。

構(gòu)成細(xì)胞核核酸成分的嘌呤，其代謝終末產(chǎn)物是尿酸。在正常情況下，約2/3的尿酸經(jīng)腎隨尿排出，其余1/3隨糞便排出。當(dāng)因遺傳缺陷或某些疾病(白血病、骨髓瘤等)而產(chǎn)生大量尿酸，或因腎臟疾患導(dǎo)致尿酸排出減少時(shí)，再進(jìn)食大量含嘌呤的食物，如超過(guò)了機(jī)體清除的能力，則引起血尿酸增高，其結(jié)果便是尿酸鹽結(jié)晶并沉積于體液和其他組織內(nèi)，被白細(xì)胞吞噬而發(fā)生炎癥反應(yīng)。動(dòng)物的內(nèi)臟、骨髓及魚(yú)、蝦、蟹、雞、鴨等嘌呤含量都很高，酒精亦能誘導(dǎo)高尿酸血癥。所以，生活水平提高了，吃上述高嘌呤食物增多，患痛風(fēng)的人也就不斷增加。

合理的飲食調(diào)理可減少食物性的尿酸來(lái)源，并促進(jìn)尿酸排出體外，可防止因飲食不當(dāng)而誘發(fā)急性痛風(fēng)。

痛風(fēng)病人在及時(shí)去醫(yī)院就診、配合治療的同時(shí)，又有哪些自我保健 保健的措施呢？

保持理想體重痛風(fēng)常并發(fā)糖尿病、冠心病、高血壓 高血壓及高脂血癥，一般認(rèn)為痛風(fēng)與其無(wú)直接的因果關(guān)系，肥胖則是它們的共同因素，降低體重?？墒雇达L(fēng)、糖尿病、高血壓及高脂血癥都得到控制，但降低體重應(yīng)循序漸進(jìn)，每月減一公斤，否則易導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。

碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出每餐以饅頭、面條、玉米為主，以利尿酸排出。

蛋白質(zhì)可按理想體重0.8～1.0g/kg進(jìn)食，以牛奶雞蛋為主肉禽煮湯后有50%的嘌呤可溶于湯內(nèi)，所以病人可以吃少量煮過(guò)的肉類(lèi)，但不要吃嘌呤含量較高的雞湯、肉湯。

適當(dāng)限制脂肪因脂肪可減少尿酸排出，并發(fā)高脂血癥者要把脂肪攝入控制在總熱量的20%～25%以內(nèi)。

大量飲水每日飲水2000～3000毫升，促進(jìn)尿酸排除。盡量均勻飲水，每小時(shí)一杯。

限鹽每日2～5克。

禁酒酒精不僅使體內(nèi)乳酸堆積，抑制尿酸的排出，同時(shí)像啤酒還含大量嘌呤，極易誘發(fā)痛風(fēng)。

避免過(guò)度勞動(dòng)、緊張、濕冷穿鞋要舒適。

痛風(fēng)為血尿酸增高，飲食中應(yīng)減少含嘌呤食物，以降低其代謝產(chǎn)物尿酸。

另外，有人在體檢中發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥，但并沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，是否需要治療呢？一般而言，不需要藥物治療，但應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：一是避免肥胖，避免高嘌呤、高熱量的食物，不酗酒，勞逸結(jié)合，避免精神緊張。二是定期復(fù)查血尿酸，并注意血壓、血糖、腎功能的狀況。如果經(jīng)過(guò)食物控制或停用影響嘌呤代謝的藥物后，血尿酸仍持續(xù)6個(gè)月大于9毫克/毫升，可考慮別嘌呤醇治療。

含嘌呤少的食物(0～25mg嘌呤/100克食物)有：奶及奶制品、蛋類(lèi)、米、面、玉米、馬鈴薯，各種蔬菜如蘿卜、洋蔥、蕃茄及水果等。痛風(fēng)病人應(yīng)盡量選擇此類(lèi)食品。