痛風(fēng)患者飲水有講究

痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂所致的代謝性疾病，多見于中老年男性，近年來發(fā)病人數(shù)不斷增多，有“富貴病”之稱。痛風(fēng)的要害是血尿酸增高，由此而引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、痛風(fēng)石、腎實質(zhì)損害和尿酸性腎結(jié)石。

本病的治療要點之一是必須把血尿酸降下來。尿酸主要通過尿液排出，故應(yīng)多飲水，患者一天的尿量不能少于2000毫升。人在冬天，一天尿量保持2000毫升并不難，而在揮汗如雨的高溫季節(jié)，即使大量飲水，尿量還是很難達(dá)到2000毫升。這時應(yīng)采取適當(dāng)?shù)膶Σ撸鐪p少體力勞動，使用空調(diào)，以減少出汗等。飲水的時間宜放在三餐之前，以免飯后大量飲水引起胃脹；臨睡前也是飲水的時機。

痛風(fēng)患者飲用什么水也頗有講究。

尿液偏堿性時尿酸易于排出。一般飲用水的pH值是6.5～8.5，市場上供應(yīng)的幾種品牌的礦泉水注明pH值為7；純水是用反滲透法制取的，pH值一般為6.0左右，略偏酸性的純水對痛風(fēng)病人顯然不利。

故痛風(fēng)病人的飲用水還是選擇普通自來水為好，也可選用礦泉水。腎功能好的痛風(fēng)病人可加用小蘇打片，每日3次，每次1克，以堿化尿液。

那么，痛風(fēng)病人能不能飲茶和咖啡呢？按傳統(tǒng)的觀點，茶葉和咖啡分別含茶葉堿和咖啡堿，這些甲基嘌呤物質(zhì)會轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩幔什韬涂Х葢?yīng)在禁止之列。

而進(jìn)一步的研究表明，茶葉堿和咖啡堿在人體內(nèi)代謝后生成甲基尿酸鹽，其分子結(jié)構(gòu)不同于尿酸鹽，不會沉積而形成痛風(fēng)石。故目前認(rèn)為禁止飲茶和咖啡沒有科學(xué)根據(jù)，且這兩種飲料均呈弱堿性，適量飲用應(yīng)有利于尿酸從尿液中排出。

（上海市浦南醫(yī)院副主任醫(yī)師 袁秉?）