中醫(yī)古籍
  • 下丘腦與垂體功能障礙患者的非酒精性脂肪肝

    發(fā)表在最新一期肝臟病學(xué)雜志上的一項研究表明,下丘腦和/或垂體疾病患者具有體重增長過多、葡萄糖耐量降低、血脂異常及隨后發(fā)生NAFLD的危險。這些患者的肝硬化發(fā)病率高,使其具有肝臟相關(guān)性死亡的危險。

    美國梅歐醫(yī)院的Leon A.Adams博士指出,垂體功能減退患者具有向心性肥胖、糖尿病等與代謝綜合征相同的表現(xiàn)。下丘腦損傷患者同樣可以出現(xiàn)向心性肥胖、胰島素抵抗、飲食過多等表現(xiàn)。

    研究人員選取21例診斷為垂體功能減退、下丘腦性肥胖或顱咽管瘤的NAFLD患者進行研究,檢測了垂體功能減退、下丘腦功能障礙、非酒精性脂肪肝(NAFLD)之間的臨床關(guān)系。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn),診斷為下丘腦/垂體功能障礙后6.4±7.5年(平均3年),患者出現(xiàn)NAFLD?;颊咴谠\斷為下丘腦/垂體疾病和NAFLD之間增加的體重指數(shù)(BMI)平均為11.3±8.9kg/m2、,平均年增長率為2.2±2.2kg/m2、。診斷為NAFLD時,大多數(shù)患者出現(xiàn)葡萄糖水平升高和血脂異常。

    研究人員指出,進行活檢的10例患者中,6例發(fā)生肝硬化、2例發(fā)生非酒精性脂肪性肝炎 肝炎(NASH)伴纖維化、2例僅具有脂肪變性。18例患者進行了為期66±33個月(范圍:12-120個月)的長期隨訪。2例患者需要肝移植。6例患者死亡,其中2例患者死于肝臟相關(guān)性疾病。

    Adams博士認(rèn)為,下丘腦和/或垂體疾病患者具有體重增長過多、葡萄糖耐量降低、血脂異常及隨后發(fā)生NAFLD的危險。這些患者的肝硬化發(fā)病率高,使其具有肝臟相關(guān)性死亡的危險。

    他強調(diào),下丘腦/垂體功能障礙伴發(fā)進行性NAFLD的這一新證據(jù)對下丘腦/垂體疾病患者的檢查和治療具有重要意義。

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