糖尿病與病毒感染有關(guān)嗎？

遺傳易感性作為糖尿病發(fā)病的內(nèi)因基礎(chǔ)已較為明確，而又有哪些因素是引起糖尿病的環(huán)境因素(外因)呢?它們又是怎樣與遺傳易感性間相互作用從而促發(fā)糖尿病的呢?這些都還有待于醫(yī)學(xué)工作者的進(jìn)一步研究。但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為在I型糖尿病中，某些病毒的感染是重要的環(huán)境因素之一。具有遺傳易感性者，在感染上某些病毒后可引起自身的免疫反應(yīng)而促發(fā)糖尿病。在對(duì)初患糖尿病者的血清學(xué)方面的研究證明，有65％的初患者與正常對(duì)照組或病程較長(zhǎng)的糖尿病患者比較，其血清內(nèi)的柯薩奇中和抗體滴定效價(jià)較高，這也提示患糖尿病前曾有過(guò)病毒的感染。從流行病學(xué)角度看，糖尿病發(fā)病率從夏末，秋初及冬季為最高，這也與柯薩奇B4病毒流行季節(jié)明顯相符合，這也間接說(shuō)明糖尿病的發(fā)病與病毒感染有關(guān)?！?此外，早在百年前Stang就報(bào)告了腮腺炎病毒可引起糖尿病，以后Kibrick及Benirochke報(bào)告柯薩奇B4病毒致糖尿病，后來(lái)middlekamp從胰腺中分離出此病毒?？滤_奇B4病毒引起糖尿病最明顯的病例是由美國(guó)人Yoon于1979年報(bào)告的。在病理方面Burck等作了大量工作，他們用柯薩奇B4病毒、腦炎心肌病毒分別感染小鼠后胰腺病理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)胰島組織有細(xì)胞浸潤(rùn)、細(xì)胞變性及壞死，胰島內(nèi)細(xì)胞呈不同程度的變性及破碎，有淋巴細(xì)胞或單細(xì)胞浸潤(rùn)，這種胰島炎的改變酷似I型糖尿病胰島的病理改變。這樣從病理上證實(shí)了病毒感染可引起糖尿病?！?雖然，以上事實(shí)已說(shuō)明某些病毒感染與糖尿病有一定的關(guān)系，但是，病毒感染是否是糖尿病發(fā)病的病因之一，目前尚未完全確定。