中醫(yī)古籍
  • 胰島素治療的根本是為了模仿正常人胰島素的分泌

    胰島素是正常人體分泌的內(nèi)分泌激素,1921年當(dāng)它正式被人們發(fā)現(xiàn)后,使曾被認(rèn)為是絕癥的糖尿?。ó?dāng)時(shí)指1型糖尿?。┑玫搅苏_的治療。胰島素給了這些患者又一次生命,胰島素的發(fā)現(xiàn)者Banting和Best因此而獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。現(xiàn)如今胰島素已廣泛應(yīng)用于臨床糖尿病的治療,不僅應(yīng)用于1型糖尿病、妊娠糖尿病的治療,同時(shí)也用于許多2型糖尿病患者的治療。

    胰島素治療的優(yōu)點(diǎn)

    由于是人體的一種激素,因此只要正確使用,胰島素對(duì)人體是沒有任何害處的。但其唯一的缺點(diǎn)是胰島素必須通過皮下注射給予,因此使用中給患者帶來不便和痛苦。即便如此,胰島素治療的優(yōu)越性仍然是口服降血糖藥物無法相比的。

    控制血糖能力最強(qiáng):胰島素能有效控制血糖,1型糖尿病和妊娠糖尿病只有使用胰島素才能控制住血糖;而2型糖尿病,在使用口服藥物控制不住血糖時(shí)仍能用胰島素來控制血糖。另外在許多特殊情況下,如感染、手術(shù)等,都只有胰島素才能控制得住血糖。

    毒副作用最少:胰島素是正常激素,不會(huì)有任何毒性,不損傷肝腎。而任何口服藥物都屬外來藥物,多少會(huì)有藥物毒性。

    普通的胰島素注射,醫(yī)療花費(fèi)不高。

    長(zhǎng)期以來人們對(duì)胰島素的誤解

    在西方發(fā)達(dá)國家,有超過50%的2型糖尿病患者都接受胰島素治療,而在中國只有10%~20%,并不是說中國的糖尿病人不需要用胰島素,而是因?yàn)橹袊藢?duì)胰島素的誤解太深,而且中國的糖尿病教育工作仍做得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。此外與全民文化素質(zhì)也有很大關(guān)系。

    長(zhǎng)期以來,糖尿病患者心中常有這樣的顧慮:一旦用上胰島素,2型糖尿病也會(huì)變成依賴胰島素的糖尿病,從此再也離不開胰島素。有的甚至將胰島素與鴉片相提并論。其實(shí)這些都是天大的錯(cuò)誤。在此,我以一名糖尿病??漆t(yī)生的身份請(qǐng)各位患者記住下面兩點(diǎn):

    ·使用胰島素絕不會(huì)使2型糖尿病變成依賴胰島素的1型糖尿病

    ·依賴不依賴胰島素只跟你的病情有關(guān),跟使用胰島素的早晚沒有任何關(guān)系。

    正常胰島素分泌

    正常人體的胰島素分泌的是有規(guī)律的:進(jìn)餐后,胰島迅速大量釋放胰島素,以配合進(jìn)餐過程,使腸道吸收的葡萄糖迅速被利用,保持血中葡萄糖水平不會(huì)過分升高;空腹或饑餓時(shí),體內(nèi)胰島素的釋放會(huì)相應(yīng)減少,使血糖不會(huì)過分降低。正是由于這種靈活的胰島素分泌方式才使人體血液中葡萄糖濃度能在全天都保持正常。

    糖尿病人血糖升高的原因就在于患者的胰島不能有效的分泌胰島素以穩(wěn)定血糖水平。1型糖尿病是絕對(duì)缺乏胰島素分泌,2型糖尿病則是相對(duì)缺乏胰島素。胰島素治療的目的就在于:盡量模仿人體胰島素的正常釋放方式給與必要的胰島素。胰島素給予量不夠?qū)⒊霈F(xiàn)高血糖,給予量太大將會(huì)出現(xiàn)低血糖。

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