骨髓移植的護(hù)理常識(shí)

潔凈室準(zhǔn)備

應(yīng)具備過(guò)濾除菌層流通風(fēng)（生物凈化）裝置，為骨髓移植患者提供潔凈無(wú)菌的休養(yǎng)室，還應(yīng)配有潔凈病房的各附屬室，如更衣室、風(fēng)淋緩沖室、衛(wèi)生、治療、辦公室等。

消毒隔離常規(guī)1．潔凈室消毒隔離

（1）患者入室前用消毒液擦洗室內(nèi)墻壁、地面及物體表面。

（2）室內(nèi)用甲醛素蒸或氧化消毒兩次，空氣培養(yǎng)合格后才能啟動(dòng)層流通風(fēng)裝置，接受移植患者。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行潔凈室清潔、消毒制度，保持無(wú)菌環(huán)境，各室應(yīng)備有專用抹布，每日擦洗所有室內(nèi)用具及物品一次，用消毒液拖地板兩次。定期作空氣培養(yǎng)。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行工作人員入室制度，入室前雙手浸泡消毒，更換衣褲、鞋帽，戴口罩、手套，經(jīng)風(fēng)淋入室?？刂茻o(wú)菌室的入室人數(shù)。

（5）物品消毒與傳遞：凡帶入無(wú)菌室所有物品均需消毒滅菌處理，并經(jīng)無(wú)菌傳遞方式人室，被服類需經(jīng)高壓滅菌，每日更換。

2．患者入室前各種檢查及消毒隔離

（1）檢查患者各系統(tǒng)有無(wú)感染病灶、傳染源及各重要臟器功能正常與否，無(wú)異常時(shí)可入室治療。

（2）入室前3d開(kāi)始口服腸道抗生素，食用無(wú)菌飲食。

（3）同時(shí)做好口腔、鼻咽、會(huì)陰的消毒，選用漱口液漱口，早晚及飯后各1次，用1：2000氯己定液洗手，便后沖洗會(huì)陰等。

（4）患者體表清潔處理：剪短指（趾）甲，剃除全身毛發(fā)，入室沐浴后用1：2000氯己定液浸泡擦浴20min，特別注意皮膚皺格處、腋窩、會(huì)陰等部位，穿戴無(wú)菌衣褲、帽、襪，嚴(yán)格按定入室。

（5）幫助患者和家屬了解骨髓移植的方法和作用，認(rèn)識(shí)無(wú)菌隔離的重要性及可能出現(xiàn)的問(wèn)題，熟悉無(wú)菌環(huán)境和內(nèi)外聯(lián)系的方法。

3．患者入室后消毒隔離

（1）五官護(hù)理：先做眼、耳、鼻護(hù)理，再做口腔護(hù)理，每日5次，常用1：2000氯己定棉球擦洗，根據(jù)病情選用漱口液，有潰瘍時(shí)增加漱口次數(shù)。

（2）皮膚護(hù)理：用1：2皿0氯已定液洗手，洗臉，全身擦澡每日1次，注意保暖。

（3）會(huì)陰及肛門護(hù)理：便后用1：2000氯己定液洗手，沖洗會(huì)陰，并用氯己定軟膏涂抹肛周，每日用1：2000氯己定液或1：50見(jiàn)高錳酸鉀溶液坐浴。

（4）一切治療嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，尤其要做好靜脈導(dǎo)管護(hù)理。

（5）提供無(wú)菌飲食，采用雙蒸法。水果必須經(jīng)消毒后用無(wú)菌刀削皮方可食用。